TRANG THÔNG TIN VỀ NHƯNG ĐỌNG GOP MỚI CỦA LUẬN AN
Tên đề tài luận án: “Nghiên cứu biên đồi nông độ peptid lợi tiêu natri týp B ở bệnh nhân suy thận mạn tính lọc máu chu kỳ”.
Chuyên ngành: Nội thận – Tiết niệu
Mã số: 62. 72.01. 46
Họ và tên nghiên cứu sinh: Nguyễn Như Nghĩa
Họ và tên Người hướng dân:
1. PGS. TS Hà Hoàng Kiệm
2. PGS. TS Vũ Đình Hùng
Cơ sở đào tạo: Học viện Quân y
Tóm tắt những đóng góp mới của luận án:
Peptid lợi tiêu thải natri týp B (BNP) được xem là dâu chỉ sinh học có giá trị trong chẩn đoán và tiên lượng bệnh tim mạch. Tuy nhiên, việc ứng dụng xét nghiệm BNP huyệt tương ở bệnh nhân suy thận mạn tính (đặc biệt là những bệnh nhân đang lọc máu chu kỳ (LMCK)) vẫn còn nhiều tranh cãi. Đây là nhóm có nguy cơ mắc và tử vong cao do bệnh tim mạch và việc chân đoán, tiên lượng vân còn nhiêu khó khăn. Đê tài này với mục tiêu nghiên cứu về giá trị của BNP trong gợi ý chân đoán một số rối loạn về tim mạch thường gặp và tiên lượng tử vong ở bệnh nhân LMCK, bên cạnh đánh giá tác động của quá trình lọc máu lên nồng độ BNP huyết tương. Kết quả nghiên cứu cho thấy BNP có môi liên quan với chỉ sô với chỉ sô khôi lượng cơ thất trái (LVMI), EF và là yêu tổ độc lập có giá trị gợi ý chân đoán suy tim và tiên lượng tử vong ở bệnh nhân LMCK. Nông độ BNP huyêt tương sau lọc không có sự khác biệt so với trước lọc máu cho thây giá trị của BNP trong gợi ý chẩn đoán suy tim vẫn được bảo tồn và không bị ảnh hưởng bởi quá trình lọc máu. Ngưỡng cắt của BNP trong gợi ý chân đoán suy tim : 835,2 pg/ml (AUC= 0,87, CI 95% [0,78- 0,94]; p<0,0001) với độ nhạy: 96,87%, độ đặc hiệu: 73,47%, giá trị dự báo dương tính: 70,5% và giá trị dự báo âm tính: 97,3%. Ngưỡng căt của BNP trong tiên lượng tử vong là 961 pg/ml (AUC= 0,68, CI 95% [0,57-0,78]; p= 0,03) với độ nhạy 83,33%, độ đặc hiệu 52,17%. Những kêt quả nghiên cứu chứng minh cơ sở khoa học cho việc sử dụng BNP ở bệnh nhân LMCK. Góp phần giúp chẩn đoán suy tim và tiên lượng tử vong ở nhóm đôi tượng này.
