TRANG THÔNG TIN VỀ NHỮNG ĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN ÁN
Tên đề tài luận án: “Nghiên cứu biến đổi vận động xoắn và chỉ số chức năng thất trái bằng siêu âm tim đánh dấu mô ở bệnh nhân suy tim mạn tính”
Chuyên ngành: Nội Tim mạch
Mã số: 6272014.
Họ và tên nghiên cứu sinh: Nguyễn Thị Kiều Ly.
Họ và tên Người hướng dẫn:
1. PGS.TS. Phạm Nguyên Sơn.
2. PGS.TS. Phạm Thái Giang.
Cơ sở đào tạo: Viện Nghiên cứu Khoa học Y Dược lâm sàng 108
Tóm tắt những đóng góp mới của luận án:
1. Khi đánh giá các thông số vận động xoắn và sức căng thất trái bằng siêu âm đánh dấu mô 3D chúng tôi thấy: Giá trị tuyệt đối của các thông số vận động xoắn và chỉ số sức căng thất trái ở nhóm bệnh nhân suy tim mạn tính giảm hơn so với nhóm chứng. Đặc biệt ở nhóm suy tim phân số tống máu bảo tồn, khi giá trị phân số tống máu thất trái còn bình thường thì các chỉ số về sức căng và vận động xoắn thất trái đã giảm có ý nghĩa so với nhóm chứng. Trong đó nhóm suy tim EF < 50% có 100% bệnh nhân có giảm sức căng theo trục dọc, bán kính; 98,8% giảm sức căng chu vi, sức căng diện tích, góc xoay thất trái và 97,5% bệnh nhân giảm độ xoắn thất trái. Ở nhóm suy tim EF ≥ 50% có 73,3% giảm sức căng trục dọc và bán kính; 63,3% giảm sức căng chu vi, sức căng diện tích và 60% giảm góc xoay thất trái và 56,7% giảm độ xoắn thất trái.
2. Mối liên quan giữa các thông số sức căng, vận động xoắn thất trái đo trên siêu âm đánh dấu mô 3D với đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng ở bệnh nhân suy tim mạn tính:
– Các thông số sức căng thất trái giảm dần theo mức tăng NYHA và có tương quan vừa với quãng đường đi bộ 6 phút (r = 0,5 – 0,65; p<0,01). Góc xoay và độ xoắn thất trái có tương quan yếu với quãng đường đi bộ 6 phút.
– Góc xoay và độ xoắn thất trái có tương quan vừa với EF, sức căng trục dọc đo trên STE 2D (GLPS), đường kính cuối tâm trương thất trái (Dd), thể tích cuối tâm trương thất trái (EDV) và phân suất co ngắn sợi cơ thất trái (FS).
– Các thông số sức căng đo trên siêu âm STE 3D có tương quan khá chặt với EF, sức căng trục dọc đo trên siêu âm 2D và tương quan chặt vừa với đường kính cuối tâm trương thất trái (Dd), thể tích cuối tâm trương thất trái (EDV) và phân suất co ngắn sợi cơ thất trái (FS).
– Ở nhóm suy tim có EF < 50%, mối tương quan giữa các thông số sức căng, góc xoay và độ xoắn thất trái đo trên siêu âm STE 3D với EF chặt chẽ hơn ở nhóm suy tim có EF ≥50%.
