TRANG THÔNG TIN VỀ NHỮNG ĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN ÁN
Tên đề tài luận án: Nghiên cứu các biến chứng sau phẫu thuật cắt gan do ung thư theo phương pháp Tôn Thất Tùng.
Chuyên ngành: Ngoại tiêu hóa
Mã số: 62 72 01 25
Họ và tên nghiên cứu sinh: Ngô Đắc Sáng
Họ và tên Người hướng dẫn:
1. GS. TS Lê Trung Hải
2. TS Đỗ Mạnh Hùng
Cơ sở đào tạo: Học viện Quân y
Tóm tắt những đóng góp mới của luận án:
Nghiên cứu đã xác định các biến chứng sau phẫu thuật cắt gan do ung thư theo Tôn Thất Tùng: tỷ lệ BC là 23,34%; trong đó các BC thường gặp theo thứ tự là: tràn dịch màng phổi 11,99%; dịch cổ trướng 8,52%; suy gan 3,47%; chảy máu sau mổ 1,26%; rò mật 1,89%; suy thận 0,32%; áp xe tồn dư 0,32%. Biến chứng sau mổ thường khá đa dạng và phức tạp, trên 1 BN có thể mắc kết hợp từ 2 – 3 BC; tỷ lệ mắc 1 BC là 19,87%, từ 2 BC trở lên là 3,47%.
Đã xác định các yếu tố nguy cơ BC sau phẫu thuật cắt gan ung thư là: Kết quả phân tích đơn biến thấy 4 yếu tố: nam giới; albumin < 35 g/L; cắt 3 HPT hoặc 4 HPT gan và thời gian phẫu thuật ≥ 300 phút. Tuy nhiên, chỉ có 2 yếu tố: cắt 3 HPT hoặc 4 HPT gan và thời gian phẫu thuật ≥ 300 phút được coi là yếu tố độc lập nguy cơ tràn dịch màng phổi sau phẫu thuật cắt gan do ung thư.
Có 6 yếu tố: nam giới; gan xơ; kích thước khối u > 10 cm; tiểu cầu trước mổ < 100 G/L; cắt gan 3 hoặc 4 HPT và thời gian phẫu thuật ≥ 300 phút được coi là những yếu tố nguy cơ BC. Tuy nhiên, chỉ có 4 yếu tố: gan xơ; tiểu cầu trước mổ < 100 G/L; cắt 3 HPT hoặc 4 HPT gan và thời gian phẫu thuật ≥ 300 phút được xem là yếu tố độc lập nguy cơ BC sau phẫu thuật cắt gan do ung thư.
