THÔNG TIN LUẬN ÁN TIẾN SĨ ĐƯA LÊN MẠNG
Tên đề tài luận án “ Nghiên cứu các đặc điểm lâm sàng và một số bất thường điện sinh lý thần kinh ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2”.
Chuyên ngành: Thần Kinh
Mã số: 62720147
Họ tên nghiên cứu sinh: Lương Thanh Điền
Họ và tên cán bộ hướng dẫn: PGS.TS Nguyễn Hữu Công-PGS.TS Nguyễn Thị Bích Đào
Tên cơ sở đào tạo: Đại học Y dược TP.Hồ Chí Minh
TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN
Khảo sát 194 bệnh nhân đái tháo đường týp 2 (94 nam và 100 nữ, tuổi trung bình 58,15±16,04, thời gian mắc bệnh đái tháo đường 5,23±3,2) bằng bộ câu hỏi tiêu chuẩn hóa gồm hỏi bệnh sử, thăm khám lâm sàng và phương pháp chẩn đoán điện, chúng tôi có được các kết luận như sau:
1. Các đặc điểm lâm sàng của bệnh thần kinh do đái tháo đường
Bệnh thần kinh ngoại biên và thần kinh tự chủ do đái tháo đường chiếm tỉ lệ 60,82% và 50,51%. Bệnh thần kinh ngoại biên xuất hiện sớm hơn và có liên quan với bệnh thần kinh tự chủ. Đặc điểm lâm sàng bệnh thần kinh do đái tháo đường gồm rối loạn cảm giác chủ quan chiếm 56,18%, rối loạn cảm giác khách quan chiếm 52,58%, giảm cảm giác rung chiếm 18,55%, giảm phản xạ gân xương chiếm 22,10%, yếu cơ, teo cơ chiếm 6,18%. Tỉ lệ tổn thương thần kinh ở mức độ nặng là 27,32% và có nguy cơ cao của biến chứng bàn chân.
2. Các bất thường trên điện sinh lý thần kinh ở bệnh nhân đái tháo đường
Những bất thường dẫn truyền thần kinh là thời gian tiềm ngoại vi kéo dài chiếm 50,51%, trong đó dây thần kinh giữa chiếm tỉ lệ cao nhất và thấp nhất là của thần kinh trụ 22,68%. Vận tốc dẫn truyền thần kinh giảm trên 27,84%, trong đó giảm vận tốc dẫn truyền dây thần kinh chày sau chiếm tỉ lệ cao nhất. Biên độ điện thế hoạt động dây thần kinh giảm chiếm 49,48%, dây thần kinh thần kinh chày sau giảm nhiều nhất, thần kinh giữa là 26,80%, thần kinh mác nông là 46,39%. Những thay đổi về sóng F được ghi nhận ở 35,05%. Trên điện cơ kim có điện thế đâm kim tăng chiếm 60,82%, sóng nhọn dương 53,61%, rung giật sợi cơ 47,42% và đơn vị vận động bất thường 59,28% các bệnh nhân khảo sát. Bệnh thần kinh tự chủ tim mạch do đái tháo đường là 50,51%, tổn thương
thần kinh đối giao cảm xuất hiện nhiều hơn thần kinh giao cảm. 3. Các yếu tố nguy cơ của bệnh thần kinh do đái tháo đường
Những yếu tố nguy cơ của bệnh thần kinh do đái tháo đường bao gồm tuổi người bệnh, thời gian mắc bệnh đái tháo đường và sự kiểm soát đường huyết.
