THÔNG TIN LUẬN ÁN TIẾN SĨ ĐƯA LÊN MẠNG
Tên đề tài luận án: “Nghiên cứu các kiểu hình tế bào viêm và biểu hiện của gen FOXP3 và hGRα trong bệnh polyp mũi“.
Chuyên ngành: Tai – Mũi – Họng. Mã số: 62720155.
Họ và tên Nghiên cứu sinh: Nguyễn Nam Hà.
Người hướng dẫn: PGS.TS.Nguyễn Thị Ngọc Dung- TS.Phạm Hùng Vân.
Cơ sở đào tạo: Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh.
TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN:
Qua nghiên cứu cắt ngang phân tích, với 112 bệnh nhân polyp mũi, từ tháng 9/2013 đến tháng 3/2015, tại bệnh viện Nhân Dân Gia Định, TP.HCM, chúng tôi có một số kết luận mới như sau:
1. Về kiểu hình tế bào viêm: Xác định được kiểu hình tế bào viêm, đặc biệt là bạch cầu trung tính, từ đó đã công bố được phân nhóm bệnh nhân theo kiểu hình tế bào viêm. Tỉ lệ bệnh nhân thuộc phân nhóm “Ưu thế bạch cầu trung tính” (chiếm 43,2%) gần ngang bằng phân nhóm “Ưu thế bạch cầu ái toan” (chiếm 41,1%). Tỉ lệ này có đặc điểm đặc trưng của người châu Á, khác với người da trắng.
2. Về biểu hiện gen: Các phân nhóm đều có hiện tượng tăng biểu hiện gen FOXP3 (gen điều hòa hoạt động tế bào Lympho T-reg, TH1, TH2) và gen hGRα (gen quy định hoạt động của thụ thể glucocorticoid), chứng tỏ có hiện tượng viêm ở mức độ phân tử trong polyp mũi.
3. Về đặc điểm lâm sàng: Bệnh nhân thuộc phân nhóm “Ưu thế bạch cầu ái toan” có độ polyp nặng hơn bệnh nhân thuộc phân nhóm “Ưu thế bạch cầu trung tính”. Polyp khe mũi trên chỉ gặp ở phân nhóm “Ưu thế bạch cầu ái toan”.
4. Về sự đáp ứng với điều trị steroids của các phân nhóm bệnh: Kiểu hình tế bào viêm có liên quan với đáp ứng steroids, thể hiện qua sự giảm độ polyp rõ nhất ở phân nhóm “Ưu thế bạch cầu ái toan” (tỉ lệ giảm độ polyp là 95,6%,) và kém nhất ở phân nhóm “Ưu thế bạch cầu trung tính” (tỉ lệ 46,9%). Nghiên cứu sự liên quan giữa kiểu hình tế bào viêm và gen FOXP3, gen hGRα giúp chúng ta biết trong phân nhóm “Ưu thế bạch cầu trung tính”, vốn đáp ứng kém với steroids, vẫn có những bệnh nhân đáp ứng tốt với steroids nếu trước điều trị có mức độ biểu hiện 2 gen này thấp.
