THÔNG TIN LUẬN ÁN TIẾN SĨ ĐƯA LÊN MẠNG
Tên đề tài luận án: Nghiên cứu các mốc giải phẫu hố chân bướm khẩu cái qua nội soi góp phần ứng dụng trong phẫu thuật tai mũi họng
Chuyên ngành: Tai Mũi Họng – Mã số: 62720155
Họ và tên nghiên cứu sinh: Võ Công Minh
Họ và tên người hướng dẫn: – GS. TS. Phạm Kiên Hữu – PGS. TS. Trần Thị Bích Liên
Tên cơ sở đào tạo: Đại Học Y Dược TPHCM
TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN
Nghiên cứu giải phẫu phẫu tích qua nội soi của hố chân bướm khẩu cái ở 60 bên trái – phải trên 30 thi hài người Việt Nam trưởng thành, chúng tôi rút ra một số những điểm mới như sau:
– Các mốc giải phẫu có thể sử dụng khi phẫu tích hố chân bướm qua nội soi: mào sàng xuất hiện trong 58/60 trường hợp, chiếm tỉ lệ 97%, bó mạch bướm khẩu cái luôn nằm phía sau dưới của mào sàng, thần kinh V2, lỗ ống chân bướm. Đây là các mốc có tần suất xuất hiện gần như 100%, có giá trị hằng định có thể dùng làm mốc khi phẫu tích
– Đặc điểm các thành phần giải phẫu của hố chân bướm khẩu cái:
+ Về hệ thống mạch máu: Động mạch hàm CBKC chia 5 nhánh. Tỉ lệ xuất hiện của 2 nhánh tận là động mạch bướm khẩu cái khi chưa qua lỗ bướm khẩu cái là 20%.
+ Về thần kinh: Hạch chân bướm khẩu cái có kích thước trung bình là 7mm.
+ Về cấu trúc xương: Lỗ ống chân bướm nằm phía dưới trong lỗ tròn. Khoảng cách giữa 2 lỗ xương là 9,92±1,344mm.
+ Về cấu trúc cơ: Cơ thái dương xuất hiện trên 100% thi hài
– Đề xuất đường vào hố chân bướm khẩu cái qua thành sau xoang hàm dưới nội soi: Vùng phẫu trường tối đa có thể bộc lộ dưới nội soi của hố chân bướm khẩu cái có kích thước rộng-cao-sâu trung bình là 22x23x10 mm. Kích thước này giúp thao tác thuận lợi với ống nội soi mũi xoang và dụng cụ nội soi thông thường. Phẫu tích gồm 2 bước chính: + Chuẩn bị hốc mũi, cắt vách mũi xoang, tìm mốc giải phẫu mào sàng và bó mạch bướm khẩu cái.
+ Mở thành sau xoang hàm: bộc lộ theo từng lớp cấu trúc giải phẫu đến mặt trước xương bướm. Tìm thần kinh V2 làm mốc.
