BẢN THÔNG TIN NHỮNG ĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN ÁN
– Tên luận án: “ Nghiên cứu chỉ định và đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi điều trị tắc ruột sau mổ”.
– Được công nhận nghiên cứu sinh theo quyết định số: 157/QĐ-ĐHH ngày 26/ 09/ 2008 của Đại học Huế.
– Chuyên ngành: Ngoại tiêu hóa Mã số: 62 72 01 25
– Người hướng dẫn:
1. PGS.TS Lê Lộc
2. PGS.TS Lê Đình Khánh
– Cơ sở đào tạo: Trường Đại học Y Dược – Đại học Huế
Những đóng góp mới của luận án:
Tắc ruột sau mổ là một biến chứng thường gặp trong phẫu thuật vùng bụng và việc điều trị hiện nay vẫn còn gặp nhiều khó khăn. Nguy cơ tắc ruột ở những bệnh nhân được phẫu thuật vùng bụng thay đổi từ 0,3% đến 10,7%.
Chỉ định phương pháp điều trị TRSM dựa trên các biểu hiện lâm sàng và cận lâm sàng cũng như tiền sử phẫu thuật. Trong đó, phẫu thuật mở vẫn được xem là phương pháp điều trị chủ yếu của TRSM. Tuy nhiên, phẫu thuật mở lại gây tổn thương thêm cho phúc mạc, làm tăng nguy cơ hình thành dính và tắc ruột tái phát.
Phẫu thuật nội soi điều trị tắc ruột do dính sau mổ được thực hiện lần đầu tiên bởi Bastug năm 1991. Sau đó, phẫu thuật này ngày càng được các phẫu thuật viên chấp nhận và sử dụng vì ưu điểm ít xâm hại, hậu phẫu nhẹ nhàng, ít biến chứng, hồi phục nhanh và thời gian nằm viện ngắn. Ở nước ta cũng đã có một số công trình nghiên cứu về tính khả thi cũng như kết quả sớm của phẫu thuật nội soi trong điều trị tắc ruột do dính sau mổ. Tuy nhiên, đa số tác giả đều chưa nghiên cứu hệ thống về chỉ định và đánh giá kết quả xa của phương pháp này.
Luận án nghiên cứu trên 53 bệnh nhân tắc ruột sau mổ được điều trị với phương pháp phẫu thuật nội soi. Với thời gian theo dõi dài, luận án đã góp phần đưa ra thêm các bằng chứng để làm rõ các chỉ định và các chống chỉ định của phương pháp điều trị tắc ruột sau mổ bằng phẫu thuật nội soi.
Luận án cũng nghiên cứu kỹ về các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của các bệnh nhân tắc ruột sau mổ. Thêm vào đó, luận án đã đánh giá được kết quả ngắn hạn (tỷ lệ thành công, tỷ lệ tai biến trong mổ, tỷ lệ biến chứng sau mổ) và đặc biệt là kết qủa dài hạn của phương pháp điều trị tắc ruột sau mổ bằng phẫu thuật nội soi.
