TRANG THÔNG TIN VỀ NHỮNG ĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN ÁN
Tên đề tài luận án: “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng kết quả điều trị suy tĩnh mạch chi dưới mạn tính của phương pháp gây xơ bằng thuốc và Laser nội tĩnh mạch”.
Chuyên ngành: Nội Tim mạch
Mã số: 62722014
Họ và tên nghiên cứu sinh: Nguyễn Trung Anh
Họ và tên Người hướng dẫn:
1. GS.TS. Phạm Thắng
2. PGS.TS. Phạm Nguyên Sơn
Cơ sở đào tạo: Viện Nghiên cứu Khoa học Y Dược lâm sàng 108
Tóm tắt những đóng góp mới của luận án:
– Tuổi mắc bệnh suy tĩnh mạch chi dưới trung bình là 54,4 ± 12,3. Giới nữ chiếm ưu thế 75,7%. Yếu tố nguy cơ của suy tĩnh mạch chi dưới mạn tính bao gồm: nghề nghiệp đứng lâu chiếm 87,1%, bệnh nhân nữ đẻ ≥ 3 con là 73,6% và có tiền sử gia đình suy tĩnh mạch mạn tính là 30,7%.
– Các triệu chứng thường gặp của suy tĩnh mạch chi dưới mạn tính là đau nhức, nặng tức chân (95,7%), chuột rút về đêm (87,1%), mệt mỏi (85,0%), chân không yên (82,1%), giãn mao mạch (98,6%), giãn mạch dạng lưới (97,9%), giãn tĩnh mạch >3 mm (73,6%), phù mắt cá chân (50,7%).
– Trên siêu âm Duplex, đường kính trung bình TM hiển lớn trên gối, dưới gối và TM hiển bé theo lần lượt là 6,1 ± 1,5 mm, 5,1 ± 1,3 mm và 7,1 ± 2,0 mm. Thời gian dòng trào ngược trung bình TM hiển lớn trên gối, dưới gối và TM hiển bé theo thứ tự 2,4 ± 1,1s, 1,7 ± 0,5s và 2,1 ± 1,0s.
– Kết quả điều trị suy tĩnh mạch chi dưới của phương pháp gây xơ bằng thuốc và Laser nội tĩnh mạch cho thấy lâm sàng cải thiện tốt qua đánh giá phân độ CEAP, thang điểm VCSS và CIVIQ-20. Thành công giải phẫu và huyết động của phương pháp gây xơ bằng thuốc là 86,4% và thất bại 13,6%. Các tĩnh mạch có đường kính ≥7,5 mm có nguy cơ thất bại gấp 6,7 lần so với đường kính TM <7,5 mm. Trong khi phương pháp Laser nội tĩnh mạch cho tỉ lệ thành công giải phẫu và huyết động là 100%. Biến chứng của cả 2 phương pháp điều trị can thiệp này ít gặp và nhẹ.
