TRANG THÔNG TIN VỀ NHỮNG ĐÓNG GÓP MỚI CHO LUẬN ÁN
Tên đề tài luận án: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả điều trị tổn thương đám rối thần kinh cánh tay
Chuyên ngành: Ngoại khoa
Mã số : 9720104
Họ và tên nghiên cứu sinh: Nguyễn Duy Luật
Họ và tên người hướng dẫn:
1. GS.TS. Nguyễn Duy Bắc
2. TS. Nguyễn Văn Hưng
Cơ sở đào tạo: Học viện Quân y
Những đóng góp mới của luận án:
Bổ sung các dữ liệu về đặc điểm lâm sàng, điện thần kinh cơ và hình ảnh cộng hưởng từ bệnh nhân tổn thương đám rối thần kinh cánh tay. Đặc biệt, trên phim cộng hưởng từ, tỷ lệ hình ảnh tổn thương đứt hoàn toàn ở các rễ đám rối là cao nhất (40,0 – 73,3%), tiếp theo là hình ảnh phù nề (13,3-36,7%). Các rễ và thân trên bị tổn thương chủ yếu dạng đứt hoàn toàn; thân giữa, thân dưới và tất cả các bó tổn thương chủ yếu là phù nề. Trên điện thần kinh cơ, tỷ lệ tổn thương trước hạch và sau hạch bên phải như nhau, bên trái tổn thương trước hạch lớn hơn tổn thương ở sau hạch.
Đánh giá kết quả điều trị tổn thương đám rối thần kinh cánh tay bằng phương pháp bảo tồn và bằng phương pháp phẫu thuật đối với cả chức năng vận động và cảm giác sau 3 đến 6 tháng trên hai bệnh nhân nhóm liệt hoàn toàn và không hoàn toàn. Luận án đã chỉ ra thời gian từ khi được bị tổn thương đến lúc được khám và điều trị muộn, trung bình 90,47 ± 52,66 ngày ở nhóm điều trị bảo tồn, 72,7 ± 5,28 ngày ở nhóm phẫu thuật. Đây là một yếu tố ảnh hưởng đến hiệu quả của phương pháp điều trị do các cơ đã bị teo và các dây thần kinh đã tổn thương lâu ngày bị thoái hóa. Hiệu quả điều trị phẫu thuật cao hơn điều trị bảo tồn, do vậy nên lựa chọn phương pháp điều trị phẫu thuật cho các bệnh nhân chấn thương đám rối thần kinh cánh tay.
