THÔNG TIN ĐĂNG TẢI TRÊN MẠNG BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO VỀ CÁC KẾT QUẢ CỦA LUẬN ÁN
Đề tài luận án: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và kết quả điều trị bằng thiabendazole trên người mắc bệnh ấu trùng giun đũa chó mèo tại trung tâm Medic thành phố Hồ Chí Minh (2017 – 2019), nhằm các mục tiêu nghiên cứu sau:
1. Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở người mắc bệnh ấu trùng giun đũa chó, mèo (toxocariasis) điều trị tại trung tâm Medic thành phố Hồ Chí Minh (2017 – 2019).
2. Đánh giá kết quả và tính an toàn của thiabendazole trong điều trị người mắc bệnh ấu trùng giun đũa chó, mèo.
Họ và tên nghiên cứu sinh: Lê Đình Vĩnh Phúc; Chuyên ngành: Truyền nhiễm và các bệnh nhiệt đới; Mã số: 972 01 09
Họ và tên người hướng dẫn khoa học:
Hướng dẫn 1. TS. BS. Huỳnh Hồng Quang;
Hướng dẫn 2. PGS. TS. Cao Bá Lợi
Cơ sở đào tạo: Viện Sốt rét – Ký sinh trùng – Côn trùng Trung ương
Đề tài sử dụng phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích và nghiên cứu can thiệp lâm sàng bằng thuốc thiabendazole.
Kết quả nghiên cứu:
– Đặc điểm lâm sàng:
Các triệu chứng thường gặp nhất ở da, niêm mạc (77,5%), sau đó là các biểu hiện thần kinh (35,0%), tiêu hóa (31,7%) và hô hấp (21,7%). Biểu hiện ở da và niêm mạc gồm mày đay (57,5%), mẫn ngứa (25,0%), ban đỏ từng vùng (18,3%), dấu hiệu ấu trùng di chuyển/ban trườn dưới da (10,0%). Biểu hiện trên hệ thần kinh gồm đau đầu 26,7%, chóng mặt 16,7% và rối loạn giấc ngủ 9,2%. Đau bụng mạn tính là triệu chứng hay gặp nhất trong nhóm các biểu hiện tiêu hóa (23,3%), ngoài ra còn gặp chán ăn, buồn nôn 16,7%, rối loạn tiêu hóa 15,0%, tổn thương gan trên chẩn đoán hình ảnh 8,3%. Biểu hiện hô hấp gồm ho khan 15,0%, đau ngực 5,8%, khó thở 3,3% và khò khè 2,5%.
– Đặc điểm cận lâm sàng:
Số lượng bạch cầu trong máu ngoại biên trung bình là 8.331 ± 1.904 tế bào/mm³, 16,7% bệnh nhân tăng số lượng bạch cầu (> 10.000 tế bào/mm³). Tất cả bệnh nhân đều có tăng số lượng bạch cầu ái toan trong máu ngoại biên trong đó 91,7% tăng mức độ nhẹ (từ 500 – < 1.500 tế bào/mm³). Nồng độ IgE toàn phần trong huyết thanh trung bình là 764,7 ± 630,6 IU/mL, 43,3% bệnh nhân có IgE tăng dưới 4 lần giới hạn bình thường (từ 130 – < 520 IU/mL). Mật độ quang của anti-Toxocara spp. IgG trung bình là 1,51 ± 0,85, phân bố giá trị từ 0,36 – 3,50.
– Kết quả điều trị bằng phác đồ thiabendazole:
Sau điều trị 1 tháng điều trị bằng phác đồ thiabendazole, tỷ lệ khỏi bệnh là 31,2%, giảm bệnh 66,3% và không khỏi bệnh 2,5%. Sau điều trị 3 tháng, tỷ lệ khỏi bệnh là 78,8%, giảm bệnh 20,0% và không khỏi bệnh 1,2%. Sau điều trị 6 tháng, tỷ lệ khỏi bệnh là 86,3%, giảm bệnh 10,0% và không khỏi bệnh 3,7%.
Tính an toàn của thuốc thiabendazole:
Biểu hiện tác dụng không mong muốn có thể của thuốc thiabendazole xuất hiện ở 33,8% (27/80 bệnh nhân), gồm chóng mặt và/hoặc nhức đầu 18,8%, đau bụng, buồn nôn 6,3%, tiêu phân sệt 5,0% và ngứa, phát ban 3,7%. Các biểu hiện này tồn tại trong khoảng thời gian ngắn. Không có tác dụng không mong muốn nghiêm trọng nào, không trường hợp nào phải dùng nghiên cứu. Giá trị enzyme gan không tăng ở thời điểm 1; 3 và 6 tháng sau điều trị. Phác đồ điều trị bằng thiabendazole không gây tác dụng không mong muốn giảm bạch cầu chung hoặc gây thiếu máu trên nhóm bệnh nhân nghiên cứu.
