THÔNG TIN ĐƯA LÊN MẠNG BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO VẺ CÁC KẾT QUẢ CỦA LUẬN ÁN
Đề tài luận án: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kiểu gen của Chlamydia trachomatis ở phụ nữ vô sinh tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương (2020-2021), nhằm các mục tiêu nghiên cứu sau:
1. Mô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và yếu tố liên quan tới tình trạng nhiễm C. trachomatis ở phụ nữ vô sinh đến khám, điều trị tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương (2020-2021).
2. Xác định kiểu gen của C. trachomatis phân lập được từ đối tượng nghiên cứu.
Họ và tên của nghiên cứu sinh: Nguyễn Hòa
Chuyên ngành: Bệnh truyền nhiễm và các bệnh nhiệt đới; Mã số: 972 01 09
Họ và tên người hướng dẫn khoa học:
Hướng dẫn 1. PGS. TS. Vũ Văn Du;
Hướng dẫn 2. PGS.TS. Đỗ Ngọc Anh
Cơ sở đào tạo: Viện Sốt rét – Ký sinh trùng – Côn trùng Trung ương
Tóm tắt những kết luận mới của luận án:
1. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và một số yếu tố liên quan tới tình trạng nhiễm Chlamydia trachomatis ở phụ nữ vô sinh đến khám, điều trị tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương (2020-2021)
Trong giai đoạn 2020 – 2022, tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương, chúng tôi đã nghiên cứu trên tổng số 761 phụ nữ đến khám, điều trị vô sinh thì có 119 trường hợp bị nhiễm C. trachomatis chiếm tỷ lệ 15,6%, kết quả như sau:
1.1. Đặc điểm lâm sàng của phụ nữ vô sinh nhiễm C. trachomatis
Triệu chứng gặp phổ biến nhất là tăng tiết dịch âm đạo chiếm tỷ lệ 67,22%, tiếp đến là đau bụng ngoài kỳ kinh (40,34%), ngứa sinh dục (21,01%), giảm khoái cảm tình dục (16,81%), nóng rất âm đạo (15,13%), đái buốt, đái khó (15,13%) và ra máu bất thường ngoài kỳ kinh (5,88%).
Tỷ lệ viêm âm đạo, viêm cổ tử cung ở phụ nữ vô sinh nhiễm C. trachomatis lần lượt là 75,63% và 80,67%.
1.2. Đặc điểm cận lâm sàng của phụ nữ vô sinh nhiễm C. trachomatis
100% phụ nữ vô sinh nhiễm C. trachomatis đồng nhiễm với ít nhất 1 vi sinh vật thuộc một trong các nhóm trực khuẩn gram (+), trực khuẩn gram (-), cầu khuẩn gram (+) và nấm Candida
– Hình ảnh bất thường ở phần phụ trên siêu âm chiếm 37,82%, chủ yếu là các hình ảnh buồng chứng đa nang, khối bất thường ở tử cung và ứ dịch ở vòi tử cung.
– Tắc vòi tử cung chiếm tỷ lệ 45,45%.
1.3. Một số yếu tố liên quan
Một số yếu tố liên quan đến nhiễm C. trachomatis sinh dục phụ nữ vô sinh gồm: tiền sửchửa ngoài tử cung (OR = 4,64; 95%CI: 3,057,07), QHTD trước 18 tuổi (OR = 2,97; 95%CI: 1,95 – 4,54), QHTD với nhiều người (OR = 1,93; 95%CI: 1,28 – 2,91).
2. Kiểu gen của Chlamydia trachomatis phân lập được ở phụ nữ vô sinh
Phân tích kiểu gen bằng giải trình tự 81 mẫu dịch phết cổ tử cung nhiễm C. trachomatis cho thấy:
– Có 9 kiểu gen khác nhau đã được xác định, bao gồm: B/Ba, D/Da, E, F, G/Ga, H, I/Ia, J, và K. Trong đó, kiểu gen E chiếm tỷ lệ cao nhất với 25,93%, tiếp theo lần lượt là D/Da (22,23%), F (13,58%), G/Ga (12,35%), J (12,35%), Η (6,17%), K (3,70%), B/Ba (2,47%), và I/Ia (1,23%).
– Kiểu gen H ở phụ nữ vô sinh có tiền sử sảy thai cao hơn có ý nghĩa thống kê so với ở phụ nữ không có tiền sử sảy thai. Tỷ lệ kiểu gen F ở nhóm vô sinh nguyên phát cao hơn có ý nghĩa so với ở nhóm vô sinh thứ phát.
