TRANG THÔNG TIN VỀ NHỮNG ĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN ÁN
Tên đề tài luận án: “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và yếu tố tiên lượng tử vong ở bệnh nhân đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính nhập viện”
Chuyên ngành: Nội khoa
Mã số: 9720107
Họ và tên nghiên cứu sinh: NGUYỄN HẢI CÔNG
Họ và tên Người hướng dẫn:
1. PGS.TS. Tạ Bá Thắng
2. PGS.TS. Nguyễn Huy Lực
Cơ sở đào tạo: Học viện Quân y
Tóm tắt những đóng góp mới của luận án:
Qua nghiên cứu ở 97 bệnh nhân đợt cấp của bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính nhập viện tại Trung tâm Hô hấp – Bệnh viện quân y 103 trong thời gian từ tháng 10 năm 2015 đến tháng 8 năm 2017:
– Luận án bước đầu đã khảo sát về đặc điểm nồng độ các Ig huyết thanh trong và sau đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính. Nồng độ IgG và phân lớp IgG1 trong đợt cấp thấp hơn rõ rệt so với nhóm đối chứng. Các kết quả này cho thấy nồng độ IgG và IgG1 huyết thanh có thể là 1 chỉ số đáng quan tâm đối với bệnh nhân đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.
– Luận án cũng đã xác định được khó thở nặng (mMRC ≥ 3), rối loạn ý thức, viêm phổi; tăng nồng độ PCT huyết thanh và tình trạng toan hóa máu là các yếu tố có ý nghĩa tiên lượng độc lập nguy cơ tử vong trong đợt cấp.
– Luận án đã xây dựng được thang điểm CDAPP đánh giá nguy cơ tử vong trong đợt cấp của bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính bằng cách tổ hợp năm yếu tố nguy cơ. CDAPP ≥ 3 điểm có khả năng dự báo nguy cơ tử vong với độ nhạy 83,3%, độ đặc hiệu 94%. Đây là một kết quả có ý nghĩa thực tiễn trong điều trị và tiên lượng trong đợt cấp nặng nhập viện
