TRANG THÔNG TIN VỀ NHỮNG ĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN ÁN
Tên đề tài luận án: “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh chụp cắt lớp vi tính độ phân giải cao và nồng độ một số cytokine huyết thanh ở bệnh nhân lao phổi mới AFB âm tính”
Chuyên ngành: Nội khoa. Mã số: 9720107. Cơ sở đào tạo: Học viện Quân y
Họ tên nghiên cứu sinh: Đinh Thị Hòa
Họ tên Thầy hướng dẫn: PGS.TS. Nguyễn Huy Lực- PGS.TS Trần Văn Sáu
Tóm tắt những đóng góp mới của luận án
* Xác định được hình ảnh HRCT, nồng độ một số cytokine huyết thanh, và mối liên quan giữa hình ảnh HRCT, nồng độ cytokine với một số đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhân lao phổi mới AFB âm tính
. Hình ảnh tổn thương trên HRCT ở nhóm lao phổi AFB (-): Nốt trung tâm tiểu thùy: 41,1%. Đông đặc tiểu thùy 81,3%. Cành cây nẩy chồi: 43%. Hang: 22,4%. Hình ảnh xơ vôi 38,3%. Nốt dạng kê 52,3%.
. Các cytokine IL-2, IL-4, IL-5, IL-10, IL-12, IL-13, IFN-γ, TNF-α đều có nồng độ tăng cao hơn so với số tham chiếu.
. Nhóm bệnh nhân sút cân có cytokine giảm rõ rệt so với nhóm không sút cân với p< 0,05 (IL-4, IL-10, IL-12, IL-13 và IFN-γ).
. Nhóm bệnh nhân có sốt, giá trị trung bình của một số cytokine thấp hơn nhóm không sốt, khác biệt có ý nghĩa, p<0,05 (IL-4, IL-5, IL-12, IL-13, GM-CSF, TNF-α).
. Nồng độ cytokine IL-5, IL-12, IL-13 ở nhóm bệnh nhân lao phổi có hang cao hơn nhóm không có hang, có ý nghĩa, p<0,05.
* Giá trị của lâm sàng, hình ảnh HRCT, trong định hướng chẩn đoán lao phổi mới AFB âm tính
– Hình ảnh nốt trung tâm tiểu thùy có giá trị chẩn đoán lao phổi AFB âm tính với độ nhạy đạt 40,1% và độ đặc hiệu đạt 91,1%.
– Hình ảnh cành cây nẩy chồi có độ nhạy 42,9% và độ đặc hiệu 71,1% trong chẩn đoán lao phổi AFB âm tính.
– Tổ hợp hình ảnh cành cây nảy chồi+hang có độ đặc hiệu 92,6% trong chẩn đoán lao phổi AFB âm tính.
– Tổ hợp hình ảnh cây nảy chồi+đông đặc+hang có độ đặc hiệu chẩn đoán lao phổi AFB âm tính là 95,1%.
– Tổ hợp: Ho+sốt+ra mồ hôi đêm có độ đặc hiệu 100 %
– Tổ hợp: Ho+sốt+NTTTT có độ đặc hiệu 96,3%
– Tổ hợp: Ho+sốt+NTTTT+đông đặc tiểu thùy có độ nhạy 11,2%, độ đặc hiệu 97,5%.
– Tổ hợp: Ho+sốt+cây nẩy chồi+đông đặc tiểu thùy có độ nhạy 10,3%, độ đặc hiệu 87,3%.
