TRANG THÔNG TIN VỀ NHỮNG ĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN ÁN
Tên đề tài luận án: “Nghiên cứu đặc điểm tổn thương và kết quả can thiệp đặt stent chỗ chia nhánh động mạch vành thủ phạm ở bệnh nhân hội chứng mạch vành cấp”
Chuyên ngành: Nội khoa
Mã ngành: 9720107
Họ và tên nghiên cứu sinh: Lê Thanh Bình
Hướng dẫn khoa học:
1. PGS.TS. Phạm Mạnh Hùng
2. PGS.TS. Nguyễn Oanh Oanh
Cơ sở đào tạo: Học viện Quân y
Tóm tắt những đóng góp mới của luận án:
1. Đặc điểm tổn thương chỗ chia nhánh động mạch vành thủ phạm
– Vị trí thường gặp là động mạch liên thất trước chiếm 79,4%. Tổn thương Medina 1.1.1 và 1.1.0 thường gặp với tỷ lệ lần lượt là 48,2% và 30,5%. Tổn thương thực thụ chỗ chia nhánh động mạch vành (true bifurcation) chiếm 59,6%. Tổn thương có góc phân nhánh < 70 chiếm 79,4%. Tổn thương trên 1 nhánh động mạch vành chiếm 66% và 34% có tổn thương ở 2 hoặc 3 nhánh động mạch vành. Điểm SYNTAX trung bình là 18 ± 6,3 trong đó điểm SYNTAX < 23 chiếm 80,9%.
2. Kết quả ngắn hạn can thiệp chỗ chia nhánh động mạch vành thủ phạm với việc lựa chọn kỹ thuật dựa trên hình thái tổn thương ở bệnh nhân hội chứng mạch vành cấp
– Kỹ thuật đặt stent vượt qua nhánh bên (Provisional stenting): Thành công về kỹ thuật đạt 100%. Thành công về hình ảnh đạt 88,9%. Thành công về thủ thuật đạt 88,9%. Thành công lâm sàng bước đầu đạt 88,9%. Kết quả cộng dồn các biến cố tim mạch chính trong 6 tháng sau can thiệp bao gồm tái can thiệp động mạch vành thủ phạm, nhồi máu cơ tim tái phát, đột quỵ và tử vong do mọi nguyên nhân là 5,75%. Tái nhập viện vì suy tim trong 6 tháng theo dõi là 10,34%.
– Sử dụng stent AXXESS: Thành công về kỹ thuật đạt 100%. Thành công về hình ảnh đạt 98%. Thành công về thủ thuật đạt 98%. Thành công lâm sàng bước đầu đạt 98%. Kết quả cộng dồn các biến cố tim mạch chính trong 6 tháng sau can thiệp bao gồm tái can thiệp động mạch vành thủ phạm, nhồi máu cơ tim tái phát, đột quỵ và tử vong do mọi nguyên nhân là 3,92%. Không có trường hợp nào tái nhập viện vì suy tim trong 6 tháng theo dõi.
