THÔNG TIN LUẬN ÁN TIẾN SĨ ĐƯA LÊN MẠNG
Tên đề tài luận án: “Nghiên cứu đánh giá hiệu quả tiêm botulinum toxin qua nội soi trong điều trị rối loạn phát âm co thắt”
Chuyên ngành: Tai mũi họng Mã số: 62720155
Họ và tên nghiên cứu sinh: NGUYỄN THÀNH TUẤN
Họ và tên người hướng dẫn 1: PGS.TS TRẦN PHAN CHUNG THỦY
Họ và tên người hướng dẫn 2: PGS.TS NGUYỄN THỊ NGỌC DUNG
Tên cơ sở đào tạo: Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh
TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN
Nghiên cứu 38 bệnh nhân rối loạn phát âm co thắt (RLPACT) thể khép được điều trị bằng phương pháp tiêm botulinum toxin A (BTX-A) qua nội soi thanh quản, thực hiện tổng số 84 lần tiêm từ tháng 11/2017 đến tháng 12/2020, chúng tôi rút ra được những kết luận như sau:
1. Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng ở bệnh nhân RLPACT thể khép:
– Tất cả 38 trường hợp đều thuộc dạng RLPACT thể khép, thời gian trung bình từ khi khởi bệnh đến khi được chẩn đoán là 3,3 năm; 100% có triệu chứng ngắt quãng giọng với tính chất rối loạn phát âm liên tục (92,1%).
– Mức độ RLPACT theo thang điểm VHI trước tiêm BTX-A: 73,8% trường hợp nặng; 26,2% trung bình, không có mức độ nhẹ (điểm VHI trung bình là 74,6 điểm).
2. Hiệu quả của phương pháp tiêm BTX-A qua nội soi trong điều trị RLPACT:
– Tất cả trường hợp RLPACT thể khép đều tiêm BTX-A vào cơ giáp phễu; Số lần tiêm trung bình là 2,2 lần.
– Liều trung bình điều trị RLPACT thể khép là 2,5 ± 0,6 đơn vị (AboBTX) cho mỗi cơ giáp phễu.
– Khoảng thời gian hiệu quả trung bình của mỗi đợt tiêm là 4,3 tháng.
– 67,9% trường hợp cải thiện tốt sau điều trị BTX-A; 25,0% trường hợp có cải thiện và tỉ lệ không cải thiện là 7,1%.
3. Tính an toàn của BTX-A trong điều trị RLPACT:
– 38,1% lượt tiêm có ít nhất một tác dụng phụ; 61,9% trường hợp không có tác dụng phụ, không ghi nhận tai biến hoặc tác dụng phụ nặng liên quan đến điều trị BTX-A.
– 17,9% giọng nói bị thoát hơi; 15,5% nuốt sặc; 9,5% khàn giọng; 4,8% nuốt vướng và 3,6% đau.
– Thời gian trung bình các tác dụng phụ: giọng nói bị thoát hơi là 12,5 ngày; nuốt sặc là 9,2 ngày; các tác dụng phụ khác có mức độ nhẹ, thời gian kéo dài từ 2-10 ngày.
