THÔNG TIN TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN TIẾN SĨ
Tên đề tài: “Nghiên cứu điều trị phẫu thuật ung thư đường mật rốn gan (U Klatskin) tại bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức”
Mã số: 62720125;Chuyên ngành: Ngoại tiêu hóa
Nghiên cứu sinh: Hoàng Ngọc Hà
Người hướng dẫn:
1. PGS. TS Nguyễn Tiến Quyết;
2. TS. Đỗ Mạnh Hùng
Cơ sở đào tạo: Trường Đại học Y Hà Nội
Những kết luận mới của luận án:
– Thời gian từ khi bị bệnh cho đến khi được chẩn đoán trung bình là 1,4±1,2 tháng, gặp ở nam nhiều hơn nữ, tuổi trung bình 55,5 ± 13,7 tuổi.
– Lâm sàng có hội chứng vàng da 100%, đau tức vùng hạ sườn phải 100%, gầy sút cân 100%, có biểu hiện ngứa 86,5%.
– Siêu âm 97,3% phát hiện dấu hiệu có khối u đường mật rốn gan, chụp cắt lớp vi tính đa dẫy 96% phát hiện u, chụp cộng hưởng từ tỷ lệ phát hiện u 100%.
– Phần lớn u là thể thâm nhiễm 64,9%, thể khối 32,4%, thể polyp 2,7%. U xâm lấn vào động mạch gan 48,6%, tĩnh mạch cửa 35,1%, thùy đuôi 24,3%, xâm lấn động mạch gan và tĩnh mạch cửa 21,6%.
-Phẫu thuật điều trị ung thư đường mật rốn gan có tỷ lệ thành công cao 86,5%, tỷ lệ phẫu thuật Ro là 62,2%, phẫu thuật R1 là 24.3% và phẫu thuật R2 là 13,5%. Tỷ lệ tai biến, biến chứng 24,3%; tai biến hay gặp là rách tĩnh mạch cửa phải, biến chứng hay gặp nhất là suy gan sau mổ, tỷ lệ tử vong 5,4%. Tỷ lệ sống thêm toàn bộ sau mổ 1 năm, 2 năm, 3 năm tương ứng là 73%, 48,6% và 16,2%.
– Các yếu tố ảnh hưởng đến thời gian sống thêm toàn bộ sau mổ là sự xâm lấn thùy đuôi, phân loại tổn thương trong mổ theo Bismuth- Corlette, giai đoạn ung thư, diện cắt và di căn hạch.
