THÔNG TIN TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN TIẾN SĨ
Tên đề tài: “Nghiên cứu điều trị u lymphô ác tính không Hodgkin tế bào B lớn lan tỏa với CD20(+) bằng phác đồ R-CHOP”.
Chuyên ngành: Ung thư
Mã số: 9720108
Nghiên cứu sinh: Lưu Hùng Vũ
Người hướng dẫn:
1. PGS.TS. Nguyễn Quang Tùng
2. TS.BS. Phạm Xuân Dũng
Cơ sở đào tạo: Bộ môn Ung thư, Trường Đại học Y Hà Nội.
Những kết luận mới của luận án:
Đây là nghiên cứu đầu tiên ở Việt Nam về ULBLLT, CD20(+) điều trị với phác đồ R-CHOP kết hợp với tìm tái sắp xếp gen MYC, BCL2, BCL6 bằng xét nghiệm lai tại chỗ phát huỳnh quang (FISH).
– Tổng số 48 bệnh nhân, trong đó 39 trường hợp cho kết quả FISH với tỷ lệ tái sắp xếp gen MYC, BCL2 và BCL6 lần lượt là 17,9%, 10.3% và 12,8%; tái sắp xếp hai gen MYC và BCL2/BCL6 là 5,1%. Tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn (ĐUHT) là 70,8%. ĐUHT liên hệ với kích thước tổn thương có ý nghĩa (p < 0,05). Tỷ lệ sống thêm không tiến triển (STKTT) 3 năm = 68,6% và sống thêm toàn bộ (STTB) 3 năm = 77%. Bệnh nhân có tái sắp xếp gen BCL2 làm giảm STKTT 3 năm hoặc có tái sắp xếp gen MYC làm giảm STTB 3 năm so với không có tái sắp xếp gen, có ý nghĩa (p < 0,05).
Có triệu chứng B, tổn thương tủy xương, tổn thương ngoài hạch ≥ 2 vị trí, LDH máu tăng và có tái sắp xếp gen BCL2 ảnh hưởng xấu đến STKTT (p < 0,05); trong khi có triệu chứng B, tổn thương tủy xương, LDH máu tăng và có tái sắp xếp gen MYC ảnh hưởng xấu đến STTB (p < 0,05). Phân tích đa biến cho thấy ba yếu tố kết hợp có ý nghĩa với giảm STTB: có triệu chứng B, LDH tăng và có tái sắp xếp MYC (p < 0,05).
-Các tác dụng phụ của hóa trị đa số độ 0-1; giảm bạch cầu hạt độ 3-4 (31,2%); nhiễm trùng kèm giảm bạch cầu hạt độ 4 (8,3%); viêm phổi nặng (6,3%); virus viêm gan B tái hoạt hóa (11,1%).
