THÔNG TIN TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN TIẾN SĨ
Tên đề tài: “Nghiên cứu ghép sụn sườn tự thân chữa biến dạng mũi cho bệnh nhân sau mổ dị tật khe hở môi, vòm miệng một bên”
Mã số: 9720501; Chuyên ngành: Răng Hàm Mặt
Nghiên cứu sinh: Tạ Trung Sơn
Người hướng dẫn: PGS.TS Phạm Dương Châu
Cơ sở đào tạo: Viện Đào tạo Răng Hàm Mặt – Trường Đại học Y Hà Nội
Những kết luận mới của luận án:
1. Phương pháp đo gián tiếp sử dụng ảnh chuẩn hóa tư thế thẳng, tư thế nền mũi và tư thế nghiêng cho phép đánh giá khách quan các đặc diểm biến dạng mũi còn tồn tại ở các bệnh nhân sau mổ dị tật khe hở môi – vòm miệng một bên. Các biến dạng này đa dạng về hình thái, mức độ và tồn tại ở nhiều đơn vị giải phẫu của mũi.
2. Thay đổi giải phẫu của sụn bên dưới bên bệnh là nguyên nhân quan trọng gây ra biến dạng mũi ở các bệnh nhân này. Sụn bên dưới bên bệnh yếu. Trụ trong của sụn bên dưới bên bệnh trượt xuống thấp, sang bên so với trụ trong bên lành. Trụ ngoài của sụn bên dưới bên bệnh lạc chỗ xuống dưới, ra sau, sang bên.
3. Phẫu thuật ghép xương khe hở cung hàm chưa đầy đủ hoặc thất bại có thể để lại biến dạng nền xương tiền hàm bên bệnh thấp hơn so với bên lành. Đặc điểm biến dạng này cần thiết được đánh giá để lập kế hoạch phẫu thuật ghép nâng xương bổ xung hoặc sử dụng mảnh ghép sụn sườn tự thân để tái lập sự cân xứng của nền xương tiền hàm của bên lành và bên bệnh, tạo tiền đề để phẫu thuật sửa chữa biến dạng mũi đạt kết quả hoàn hảo.
4. Sụn sườn tự thân là chất liệu ghép có nhiều ưu điểm vượt trội so với các loại sụn tự thân khác như sụn loa tai, sụn vách ngăn nhờ nguồn cung dồi dào, đặc tính cứng chắc và có thể cắt gọt để tạo ra các mảnh ghép với hình dạng và kích thước phù hợp. Phẫu thuật sử dụng sụn sườn VI tự thân làm chất liệu ghép trụ mũi, ghép sống mũi và ghép trụ ngoài của sụn bên dưới của bên bệnh cho các bệnh nhân này giúp tái cấu trúc, tăng cường khả năng nâng đỡ của khung sụn, khắc phục sự biến dạng của sụn bên dưới bên bệnh và sửa chữa hiệu quả các biến dạng mũi còn tồn tại. Phẫu thuật làm giảm mức độ mức độ biến dạng mũi, mang lại sự cân xứng hơn của lỗ mũi, trụ mũi, cánh mũi, viền cánh mũi, điều chỉnh vị trí đỉnh mũi hài hòa do tăng độ nhô và độ xoay của đỉnh mũi. Đây là phẫu thuật an toàn, ít các tai biến nghiêm trọng.
