THÔNG TIN LUẬN ÁN TIẾN SĨ ĐƯA LÊN MẠNG
Tên đề tài luận án: Nghiên cứu giải phẫu học ứng dụng điều trị gãy 3 – 4 mảnh đầu trên xương cánh tay bằng nẹp khóa
Chuyên ngành: Chấn thương Chỉnh hình và Tạo hình Mã số: 62720129
Họ và tên nghiên cứu sinh: LÊ GIA ÁNH THỲ
Họ và tên người hướng dẫn: PGS.TS.BS BÙI HỒNG THIÊN KHANH , PGS.TS.BS ĐỖ PHƯỚC HÙNG
Tên cơ sở đào tạo: Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh
TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN
Đặt vấn đề: Số lượng bệnh nhân lớn tuổi bị gãy đầu trên xương cánh tay tăng lên đều đặn trong những năm gần đây. Mặc dù sử dụng hệ thống nẹp vít khóa cho đầu trên xương cánh tay đã được áp dụng rộng rãi hơn, tỉ lệ biến chứng sau khi kết hợp xương bằng nẹp vít khóa vẫn cao.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hàng loạt ca trên 58 bệnh nhân từ 50 tuổi trở lên, gãy 3 và 4 mảnh đầu trên xương cánh tay, được phẫu thuật kết hợp xương bên trong bằng nẹp khóa tại Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình thành phố Hồ Chí Minh.
Kết quả: Tại thời điểm thu thập số liệu sau cùng (≥ 12 tháng), điểm Consant trung bình của bệnh nhân là 70,81 ± 9,15 điểm, và điểm QDASH của bệnh nhân là 8,33 ± 2,77 điểm. Di lệch bản lề trong, kích thước mảnh bờ can – ca, kiểu gãy không ảnh hưởng đến chức năng. 65,51% bệnh nhân đạt mức điểm Constant – Murley tốt và rất tốt. Tỉ lệ biến chứng sau mổ chiếm 10,34%.
Kết luận: Tuổi, giới tính, mật độ xương không nên được xem là chống chỉ định trong việc sử dụng kết hợp xương nẹp vít khóa cho gãy đầu trên xương cánh tay 3-4 mảnh ở bệnh nhân từ 50 tuổi trở lên. Gãy phức tạp, tách chỏm, gãy di lệch hoàn toàn, bờ can-ca < 2 mm, di lệch bản lề có mảnh rời thường dẫn đến kết quả chức năng vận động kém và tỉ lệ biến chứng cao sau phẫu thuật.
