THÔNG TIN LUẬN ÁN TIẾN SĨ ĐƯA LÊN MẠNG
Tên đề tài luận án: “Nghiên cứu kết quả ngắn hạn đặt Stent hẹp động mạch thận do xơ vữa”
Chuyên ngành: Nội tim mạch
Mã số: 62720141
Họ và tên nghiên cứu sinh: Lê Thành Án
Họ và tên cán bộ hướng dẫn: GS.TS. Đặng Vạn Phước
Tên cơ sở đào tạo: Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh
TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN:
Qua nghiên cứu, theo dõi 67 bệnh nhân bị hẹp động mạch thận (ĐMT) do xơ vữa được điều trị nội khoa kết hợp với tái thông bằng đặt stent ĐMT tại bệnh viện Chợ Rẫy, bệnh viện Thống Nhất và Viện tim TP Hồ Chí Minh bằng phương pháp đặt stent từ tháng 01/2006 đến tháng 12/2012, chúng tôi rút ra một số nhận xét sau:
1. Đây là đề tài nghiên cứu về kết quả đặt stent hẹp ĐMT thận do xơ vữa về kỹ thuật, huyết áp (HA), chức năng thận được tiến hành đầu tiên ở nhiều trung tâm tại Việt Nam. Các báo cáo về đặt stent ĐMT được công bố trước đây với số bệnh nhân ít và hẹp ĐMT do nhiều nguyên nhân khác nhau.
2. Đã rút ra được kết quả đặt stent hẹp ĐMT do xơ vữa:
21 Tỷ lệ thành công về mặt kỹ thuật là 95,8%.
22 Kết quả đặt stent hẹp ĐMT do xơ vữa về mặt HA:
– Cải thiện (trị số HA tâm thu và tâm trương giảm trên 20%, hoặc giảm số lượng và liều thuốc hạ HA để đạt mức HA đích): 68,65%.
– Không thay đổi (trị số HA tâm thu và/hoặc tâm trương dao động ± 19%): 17,9%.
13,45%. Xấu ( HA tăng trên 20% sau can thiệp hoặc phải tăng số lượng và liều thuốc hạ HA):
23 Kết quả đặt stent hẹp ĐMT do xơ vữa về chức năng thận:
– Cải thiện (giảm nồng độ creatinine máu trên 20% so với trước): 40,3%.
– Không thay đổi (nồng độ creatinine dao động trong khoảng ± 19%): 25,4%.
– Xấu (tăng nồng độ creatinine máu trên 20%): 34,3%.
3. Các yếu tố tiên đoán kết quả đặt stent:
Chỉ số trở kháng ĐMT (RI) và albumin niệu đại thể có giá trị tiên đoán kết quả đặt stent hẹp ĐMT do xơ vữa:
– RI ≥ 0,8 có giá trị tiên đoán HA không cải thiện (OR=17, p < 0,05), chức năng thận diễn tiến xấu (OR= 15, p<0,05).
– Albumin niệu đại thể có giá trị tiên đoán HA không cải thiện (OR= 45, p < 0,05), chức năng thận diễn tiến xấu (OR= 97, p<0,05).
