TRANG THÔNG TIN VỀ NHỮNG ĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN ÁN
Tên đề tài luận án: “Nghiên cứu mối liên quan giữa vị trí khởi phát của rối loạn nhịp thất từ thất phải với điện tâm đồ bề mặt”
Chuyên ngành: Nội tim mạch
Mã số: 62 72 01 41
Họ và tên nghiên cứu sinh: Vũ Mạnh Tân
Họ và tên Người hướng dẫn:
1. PGS. TS. Nguyễn Thị Dung
2. TS. Phạm Quốc Khánh
Cơ sở đào tạo: Học viện Quân y
Tóm tắt những đóng góp mới của luận án
Đề tài tiến hành trên 107 bệnh nhân có ngoại tâm thu thất/nhịp nhanh thất (NTTT/NNT) phải đơn dạng đã được triệt đốt thành công ổ khởi phát bằng năng lượng sóng có tần số radio (RF) và nghiên cứu các đặc điểm về điện tâm đồ bề mặt của các ngoại tâm thu thất/nhịp nhanh thất phải ở các vị trí khởi phát khác nhau. Kết quả nghiên cứu của luận án đã xác định các đặc điểm về điện tâm đồ bề mặt giúp phân biệt vị trí khởi phát ở đường ra thất phải và ngoài đường ra thất phải (trục QRS và hình dạng phức bộ QRS của NTTT/NNT ở các chuyển đạo aVL, DII, DIII, aVF); giữa vùng vách và thành tự do đường ra thất phải (hình dạng sóng R của NTTT/NNT ở chuyển đạo dưới, thời gian QRS của NTTT/NNT ở DI); giữa thành trước và thành sau đường ra thất phải (biên độ sóng R của NTTT/NNT ở DI) và giữa vùng cao và vùng thấp đường ra thất phải (biên độ sóng R của ngoại tâm thu thất/nhịp nhanh thất ở aVF) là những điểm mới chưa được báo cáo trong các nghiên cứu trước đó.
Trên cơ sở đó, luận án đã đề xuất được sơ đồ định hướng vị trí khởi phát NTTT/NNT phải giúp các bác sĩ làm thủ thuật triệt đốt bằng năng lượng RF rút ngắn được thời gian lập bản đồ nội mạc buồng tim, rút ngắn thời gian chiếu tia X, giảm thiểu phơi nhiễm phóng xạ cho bệnh nhân và người làm thủ thuật. Đối với các bác sĩ lâm sàng, việc định hướng được vị trí khởi phát NTTT/NNT phải giúp cân nhắc áp dụng biện pháp điều trị phù hợp (nội khoa hoặc can thiệp triệt đốt) sẽ góp phần nâng cao hiệu quả điều trị, giảm chi phí và cải thiện tiên lượng người bệnh.
