THÔNG TIN NHỮNG ĐÓNG GÓP MỚI VỀ HỌC THUẬT, LÝ LUẬN CỦA LUẬN ÁN
Tên luận án: “Nghiên cứu một số giải pháp nâng cao chất lượng cung ứng thuốc tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108″
Chuyên ngành: Tổ chức quản lý dược
Mã số: 62.72.04.12
Họ tên nghiên cứu sinh: Nguyễn Trung Hà
Khóa: 2009-2012
Họ và tên cán bộ hướng dẫn khoa học:
1. PGS.TS Trần Duy Anh
2. TS Nguyễn Sơn Nam
Tên cơ sở đào tạo: Trường Đại học Dược Hà Nội
TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN
1. Một số giải pháp can thiệp của Bệnh viện
Bệnh viện đã áp dụng 03 nhóm giải pháp chính nhằm nâng cao sử dụng thuốc bao gồm: Sửdụng kháng sinh dự phòng, pha chế tập trung thuốc ung thư và giám sát kê đơn thuốc bổ trợ, vitamin. Các giải pháp đã cải thiện rõ rệt hoạt động sử dụng thuốc tại Bệnh viện, kết quả cụ thể:
+ Tỷ lệ sử dụng kháng sinh dự phòng đạt 78,6% trong tổng số phẫu thuật sạch, sạch nhiễm, làm giảm chi phí sử dụng kháng sinh trong phẫu thuật 35,7%, tiết kiệm trung bình 531 nghìn đồng/ca phẫu thuật.
+ Hiệu quả sử dụng thuốc ung thư đạt 97,5% (so với 93,9% nếu không phân liều).
+ Tỷ lệ chi phí thuốc bổ trợ, vitamin giảm từ 19,1% xuống còn 9,9%. Tỷ lệ % thuốc vitamin, bổ trợ theo chủng loại giảm từ 32,2% xuống còn 30,8%, theo chi phí giảm từ 27,5% xuống còn 20,4%.
+ Cơ cấu thuốc sử dụng theo phân loại ABC, VEN hợp lý hơn các nhóm thuốc tối cần, thiết yếu có chi phí trung bình được ưu tiên sử dụng, các thuốc có chi phí cao, không thiết yếu được kiểm soát.
2. Can thiệp lên hoạt động mua và quản lý kho
+ Kết quả can thiệp lên xây dựng kế hoạch đấu thầu
Sử dụng phương pháp tính toán số lượng kế hoạch dựa trên cơ sở phân tích số liệu đã tiêu thụ cũng như đặc điểm bệnh tật, nhu cầu sử dụng tại bệnh viện đã giúp cho việc xây dựng kế hoạch đấu thầu chính xác hơn đặc biệt là với những thuốc nhóm V và nhóm E. Tỷ lệ sai lệch giữa kế hoạch và thực tế thực hiện trung bình của nhóm V đã giảm từ 12,4% xuống còn 6,9%; tương tự nhóm E giảm từ 18,1% xuống còn 11,8% và nhóm N từ 17,99% xuống 14,78%.
Tiêu chí chấm thầu theo phương pháp chấm điểm đã giúp hội đồng đấu thầu thực hiện minh bạch trong đấu thầu, chấm thầu chính xác, giảm thời gian đấu thầu.
+ Tác động của can thiệp lên xây dựng kế hoạch đặt hàng
Số lượng đặt hàng và thực tế sử dụng có nhiều chuyển biến tích cực thể hiện số thuốc sử dụng vượt kế hoạch giảm mạnh từ 31,8% xuống còn 9,6% đồng thời số thuốc sử dụng còn dư cuối kỳ tăng từ 68,2% lên 90,4%. Trong đó, số thuốc sử dụng vượt trên 20% giảm ngược lại số thuốc sử
dụng còn dư nằm trong khoảng 20% tăng. + Tác động can thiệp lên quản lý kho thuốc
Tách kho bộ đội và kho bảo hiểm y tế bằng phần mềm đã thực hiện tốt các yêu cầu về quản lý thuốc theo đặc thù riêng của các đối tượng, giúp các nhà quản lý nắm bắt thường xuyên tình hình sử dụng và tồn kho của các đối tượng để xây dựng kế hoạch đảm bảo.
