THÔNG TIN TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN TIẾN SĨ
Tên đề tài: “Nghiên cứu nhu cầu và đánh giá hiệu quả can thiệp phục hồi chức năng dựa vào cộng đồng cho trẻ dị tật bẩm sinh tại thành phố Biên Hoà”
Chuyên ngành: Y tế Công cộng Mã số: 9720701
Nghiên cứu sinh: Nguyễn Thị Lâm Khóa: 33 (2014 – 2017)
Người hướng dẫn:
1. PGS – TS Trần Đức Phấn
2. PGS – TS Nguyễn Thị Bích Liên
Cơ sở đào tạo: Trường Đại học Y Hà Nội
Những kết luận mới của luận án:
– Chúng tôi áp dụng tính điểm % tham chiếu GMFM-66 theo phân loại khả năng vận động thô GMFCS và điểm tổng % GMFM-66 để đánh giá tiến triển cho trẻ bại não. Điểm % tham chiếu GMFM-66 sẽ đánh giá khả năng vận động tương đối của một trẻ bại não so với những trẻ bại não cùng độ tuổi và cùng mức độ phân loại vận động thô GMFCS trên mẫu chuẩn. – Áp dụng mô hình phục hồi chức năng tại nhà có tập huấn cho người nhà và sự trợ giúp giám sát của các cộng tác viên cho trẻ bại não có khó khăn vận động do dị tật bẩm sinh.
Kết quả của nghiên cứu cho thấy:
– Trẻ khuyết tật có khó khăn vận động do dị tật bẩm sinh chiếm đa số 82,3%. Bại não do dị tật bẩm sinh cao nhất chiếm 48,1%. Có đến 100% trẻ khó khăn vận động do dị tật bẩm sinh có nhu cầu phục hồi chức năng vận động tại nhà và 24,0% có nhu cầu được hỗ trợ dụng cụ trợ giúp phần lớn thuộc nhóm di chuyển.
– Đa số trẻ bại não có khó khăn vận động do dị tật bẩm sinh là bại não thể co cứng chiếm 94,5%; liệt tứ chi chiếm 61,8%. Mức độ khuyết tật “đặc biệt nặng” chiếm 40,0%; “nặng” chiếm 18,2%. Mức độ V theo phân loại GMFCS chiếm nhiều nhất 38,2%.
– Mô hình phục hồi chức năng tại nhà đã mang lại hiệu quả thực sự cải thiện chức năng vận động cho trẻ bại não có khó khăn vận động do dị tật bẩm sinh: thay đổi tăng nhiều nhất là nhóm khoảng 50 -<60 điểm % tham chiếu GMFM-66 và hiệu số giữa hai lần đánh giá là 18,2 điểm. Thay đổi giảm nhiều nhất là nhóm bại não khoảng 40 -<50 điểm % tham chiếu GMFM-66; hiệu số giữa hai lần là 16,4 điểm. Kết quả còn bị ảnh hưởng bởi thể bại não và phân loại mức độ khuyết tật: trẻ có vị trí định khu liệt Khác (liệt ½ người, liệt 2 chi dưới, liệt 3 chi) được đánh giá có khả năng tiến bộ nhiều gấp 5,88 lần so với trẻ bị liệt tứ chi. Tập luyện phục hồi chức năng vận động tại nhà có tác dụng tốt cho trẻ bại não có khó khăn vận động do dị tật bẩm sinh.
