THÔNG TIN NHỮNG ĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN ÁN
Tên đề tài luận án: “Nghiên cứu nồng độ hormon sinh dục và một số dấu ấn sinh học chu chuyển xương ở bệnh nhân nam loãng xương”
Chuyên ngành: Nội Tiết
Mã số: 62720145
Họ và tên nghiên cứu sinh: Cao Thanh Ngọc
Họ và tên người hướng dẫn: GS.TS. Võ Tam; TS.BS. Lê Văn Chỉ
Tên cơ sở đào tạo: Trường Đại học Y Dược Huế, Đại học Huế
Tóm tắt những đóng góp mới của luận án:
Chúng tôi tiến hành nghiên cứu 214 đối tượng nam giới ≥ 50 tuổi trong đó có 104 nam giới không loãng xương và 110 nam giới loãng xương, luận án đã có những kết quả và đóng góp sau:
Kết quả:
– Nồng độ các hormon sinh dục (trừ chỉ số estrogen tự do) ở nhóm loãng xương thấp hơn ở nhóm không loãng xương trong khi nồng độ dấu ấn chu chuyển xương osteocalcin, B-CTX ở nhóm loãng xương cao hơn nhóm không loãng xương.
– Có tương quan thuận yếu giữa các chỉ số hormon sinh dục với mật độ xương ở các vị trí.
– Có tương quan nghịch mức độ mạnh giữa B-CTX với mật độ xương.
– MĐX tại cột sống thắt lưng – 0,77 + 0,00013*Testosterone + 0,00772*BMI – 0,00046*B-CTX + 0,00146*FAI.
MĐX tại cổ xương đùi – 0,67 + 0,00014*Testosterone + 0,00452*BMI – 0,00049*B-CTX.
MĐX toàn bộ xương đùi – 0,76 + 0,00014*Testosterone + 0,00711*BMI – 0,00051*B-CTX.
– Yếu tố liên quan loãng xương nam giới bao gồm tăng ẞ-CTX, giảm testosterone toàn phần.
– Xác suất mắc loãng xương: Log(odds(P)) -8,79 +0,05*B-CTX-0,02*Testosterone.
B-CTX có giá trị rất tốt trong chẩn đoán loãng xương ở nam giới ≥ 50 tuổi với AUC là 0,95 (KTC 95%: 0,92-0,97) và ở điểm cắt 350,60 pg/ml ẞ-CTX có độ nhạy 82,7% và độ đặc hiệu 91,3%.
– Testosterone có giá trị trong chẩn đoán loãng xương ở nam giới ≥ 50 tuổi với AUC là 0,87 (KTC 95%: 0,82-0,92), ở điểm cắt 315,10 ng/dl có độ nhạy 75,5% và độ đặc hiệu 84,6%.
– Estradiol, SHBG, osteocalcin không có giá trị trong chẩn đoán loãng xương ở nam ≥ 50 tuổi. Đóng góp:
Trong nghiên cứu về loãng xương thì đây là đề tài đầu tiên tại Việt Nam nghiên cứu đồng thời hormon sinh dục và dấu ấn chu chuyển xương ở đối tượng nam giới. Luận án đã góp phần cung cấp những yếu tố liên quan đến loãng xương ở nam giới giúp cho các bác sĩ lâm sàng xác định đối tượng có nguy cơ và cho ra chiến lược tầm soát thích hợp để chẩn đoán sớm và điều trị sớm phòng tránh biến chứng.
– Luận án cũng đưa ra phương trình tiên đoán xác suất mắc loãng xương của nam giới dựa trên xét nghiệm testosterone và ẞ-CTX và có thể dùng để tầm soát loãng xương cho những cơ sở chưa trang bị được máy đo mật độ xương.
