TRANG THÔNG TIN VỀ NHỮNG ĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN ÁN
Tên đề tài luận án: “Nghiên cứu sự biến đổi và giá trị tiên lượng của procalcitonin ở bệnh nhân nhiễm khuẩn nặng/sốc nhiễm khuẩn sau phẫu thuật ổ bụng”.
Chuyên ngành: Gây mê Hồi sức Mã số: 62 72 01 21
Họ và tên NCS: Trần Xuân Thịnh Khóa : 30
Người hướng dẫn: 1. PGS.TS. Trịnh Văn Đồng 2. PGS.TS. Hồ Khả Cảnh
Cơ sở đào tạo: Trường Đại học Y Hà Nội
Những kết luận mới của luận án:
– Nồng độ procalcitonin ở bệnh nhân nhiễm khuẩn ổ bụng nặng/sốc nhiễm khuẩn cao nhất tại thời điểm sau phẫu thuật và giảm dần trong quá trình điều trị. Procalcitonin có mối tương quan thuận mức độ trung bình với CRP nhưng không tương quan với nhiệt độ và bạch cầu. Ở các bệnh nhân sống sót, procalcitonin giảm nhanh hơn so với CRP nên procalcitonin phù hợp hơn để tiên lượng và theo dõi đáp ứng điều trị sau can thiệp phẫu thuật.
– Nồng độ procalcitonin tại thời điểm ban đầu sau phẫu thuật có giá trị thấp trong tiên lượng biến chứng và tử vong, nhưng độ thanh thải procalcitonin sau 48 giờ (giảm <50%) và sau 7 ngày (giảm <80%) có giá trị tốt trong tiên lượng biến chứng và tử vong.
– Độ thanh thải procalcitonin sau 48 giờ và sau 7 ngày có giá trị tiên lượng tương đương với giá trị tiên lượng của độ thanh thải lactat sau 48 giờ và các thang điểm APACHE II và SOFA, nhưng cao hơn có ý nghĩa so với độ thanh thải lactat sau 7 ngày. Chỉ có độ thanh thải procalcitonin sau 48 giờ và sau 7 ngày là các yếu tố độc lập có giá trị tiên lượng tử vong và biến chứng sau phẫu thuật trong phân tích hồi quy đa biến.
