THÔNG TIN LUẬN ÁN TIẾN SĨ ĐƯA LÊN MẠNG
Tên đề tài luận án: “Nghiên cứu sử dụng sóng cao tần trong điều trị nhân giáp lành tính”
Chuyên ngành: Ngoại Lồng ngực Mã số: 62720124
Họ và tên nghiên cứu sinh: LÊ QUANG ĐÌNH
Họ và tên người hướng dẫn: GS.TS. NGUYỄN VĂN KHÔI
Tên cơ sở đào tạo: Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh
TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN
Đặt vấn đề: Đa phần bướu giáp nhân là lành tính, chỉ định điều trị khi có triệu chứng chèn ép hoặc do nhu cầu thẩm mỹ. Các phương pháp điều trị ít xâm lấn không phẫu thuật, bao gồm điều trị cắt đốt bằng sóng cao tần (RFA) đã được áp dụng rộng rãi với kết quả tốt. Các yếu tố liên quan đến hiệu quả của RFA vẫn còn đang được tranh luận. Nghiên cứu này nhằm đánh giá tính hiệu quả và an toàn trong điều trị nhân giáp lành tính bằng sóng cao tần, cũng như xác định những yếu tố liên quan đến kết quả điều trị với thời gian theo dõi hơn 2 năm.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiền cứu tại một trung tâm, tiến hành với 323 nhân giáp lành tính được điều trị bằng sóng cao tần ở 242 bệnh nhân. Kỹ thuật thực hiện gây tê tại chổ, sử dụng phương pháp xuyên eo giáp và cắt đốt dịch chuyển dưới hướng dẫn siêu âm. Thăm khám và siêu âm đánh giá sau can thiệp 1, 3, 6, 12 tháng và mỗi 6 tháng. Kết quả nghiên cứu được ghi nhận là tỉ lệ giảm thể tích nhân giáp (VRR), và các biến chứng, đánh giá điểm thẩm mỹ, điểm triệu chứng, và xác định yếu tố ảnh hưởng đến kết quả điều trị.
Kết quả: Có 209 nữ và 33 nam tham gia nghiên cứu. Tuổi trung bình 42,4 ± 13,3 tuổi. Đường kính lớn nhất và thể tích trung bình nhân giáp là 31,7 ± 10,7mm và 9,8 ± 9,7ml. Có 6 trường hợp bị biến chứng nhẹ tự hồi phục và không có biến chúng nặng. VRR trung bình là 41,0; 56,3; 68,1; 82,1; 85,1 và 86,8% sau 1, 3, 6, 12, 18 và 24 tháng. Điểm triệu chứng và điểm thẩm mỹ cải thiện đáng kể. Mật độ mô ban đầu của nhân giáp là yếu tố liên quan đến hiệu quả RFA: nhân hỗn hợp/ưu thế dịch có VRR cao hơn so với nhân đặc. Thể tích ban đầu và mật độ mô cũng có tương quan với số lần can thiệp.
Kết luận: RFA an toàn, hiệu quả và có thể được sử dụng như một phương pháp điều trị thường quy cho các nhân giáp lành tính. Cần có thêm những nghiên cứu đa trung tâm với thời gian theo dõi lâu dài để cải thiện tính an toàn và hiệu quả của RFA.
