TRANG THÔNG TIN VỀ NHỮNG ĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN ÁN
Tên luận án: “ Nghiên cứu sự thay đổi lâm sàng, cận lâm sàng và nồng độ một số cytokin (IL-1, IL-2, IL-6, IL-8, IL-10, TNF-a) máu ngoại vi ở bệnh nhân viêm khớp khớp dạng thấp được điều trị bằng thuốc ức chế IL-6 ”.
Chuyên ngành: Nội khoa Mã số: 9720107
Họ và tên nghiên cứu sinh: Phùng Anh Đức
Họ và tên người hướng dẫn:
1. PGS.TS. Đoàn Văn Đệ
2. PGS.TS. Nguyễn Đình Khoa
Cơ sở đào tạo: Học viện Quân y
Tóm tắt những đóng góp mới của luận án:
Tỷ lệ tăng của các cytokine là IL-6 (94,57%), IL-10 (80,62%), TNF-α (43,41%), IL-8 (34,88%), IL-1β (30,23%) và IL-2 (9,30%).
Nồng độ IL-6 và IL-10 có mối liên quan đến hoạt động bệnh viêm khớp dạng thấp (VKDT).
Nồng độ IL-1β, IL-2 và TNF-α giảm đi ở giai đoạn muộn của bệnh VKDT.
Nồng độ IL-1β, IL-2, IL-10 và TNF-α tương quan thuận với nồng độ RF và anti CCP huyết thanh.
Nồng độ IL-1β, IL-2, IL-6, IL-10 và TNF-α có mối tương quan thuận với nhau.
Thuốc Tocilizumab (TCZ) làm giảm các chỉ số đánh giá hoạt động bệnh ở tất cả các thời điểm sau 4, 8, 12 và 24 tuần điều trị.
Nồng độ RF giảm sau 8, 12 và 24 tuần điều trị. Nồng độ anti-CCP giảm sau 4 và 12 tuần điều trị.
Nồng độ các cytokine IL-1β, IL-2, IL-8, IL-10 giảm sau 4, 8 và 12 tuần điều trị. Nồng độ TNF-α giảm sau 4, 8 tuần điều trị. Nồng độ IL-6 giảm sau 12 tuần điều trị.
Nồng độ IL-6 cao trước điều trị có thể là yếu tố dự đoán đáp ứng điều trị tốt với TCZ. Nồng độ ngưỡng dự đoán là 26,97 pg/mL (diện tích dưới đường cong 0,738; độ nhạy 64,5%; độ đặc hiệu 87,5%).
