NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN TIẾN SĨ
Tên đề tài: “Nghiên cứu tác dụng của từ trường nhân tạo đối với cải thiện tuần hoàn não và phục hồi chức năng thần kinh ở bệnh nhân tai biến nhồi máu não bán cầu”.
Mã số: 62720165; Chuyên ngành: Phục hồi chức năng
Nghiên cứu sinh: Nguyễn Thị Phương Chi
Người hướng dẫn: 1. PGS. TS. Nguyễn Trọng Lưu; 2. GS. TS. Cao Minh Châu
Cơ sở đào tạo: Trường Đại học Y Hà Nội
Những kết luận mới của luận án: Ứng dụng từ trường xoay chiều 50Hz, cảm ứng từ 40-80mT, điều trị kết hợp trên bệnh nhân nhồi máu não vào ngày thứ 3,2±1,28 sau khởi phát, liệu trình điều trị 9,8±3,11 lần (20 phút/lần), đạt được kết quả như sau:
1. Cải thiện tuần hoàn não: tuần hoàn não được cải thiện cả về trạng thái chức năng của mạch máu và lưu lượng tuần hoàn não trên lưu huyết não đồ
Tăng tốc độ dòng chảy: Thời gian đầy máu động mạch giảm (từ 174,58ms xuống 153,7ms, p<0,001), đinh sóng dạng nhọn chiếm ưu thế (85,2% so với 65,6% nhóm chứng, p=0,034).
– Tăng lưu lượng tuần hoàn não lên 20,29% (từ 210,62ml/p lên 253,36ml/p, p=0,005).
– Cải thiện tình trạng chức năng thành mạch: chỉ số trương lực mạch a/T giảm từ 23,7% xuống 20,38% (p<0,001); sóng phụ xuất hiện rõ chiếm ưu thế (42,6% so với 18% nhóm chứng; p=0,013).
2. Tạo thuận lợi cho sự phục hồi chức năng thần kinh
Điểm NIHSS giảm trung bình 4,06±2,06 điểm, sức cơ tay tăng trung bình 1,48±0,99 bậc, sức cơ chân tăng 1,41±0,69 bậc ở nhóm can thiệp so với 1,75±1,52 (điểm), 0,69±0,74 (bậc), 0,6±0,56 (bậc) của nhóm chứng với p<0,001. Cơ hội phục hồi thần kinh tốt ở nhóm can thiệp cao gấp 2 lần so với chứng (OR = 2; 95%CI[0,96-4,2], p=0,047).
– Cải thiện tuần hoàn não là một cơ chế tác động của từ trường giúp tạo thuận lợi cho sự phục hồi thần kinh, với cơ hội phục hồi tốt nhóm can thiệp cao hơn 2,94 lần so với nhóm chứng (95% CI [1,11-7,8], p=0,029).
Sự cải thiện tuần hoàn não và chức năng thần kinh có xu hướng khả quan hơn ở nhóm 80mT so với 40mT, nhưng sự khác biệt chưa có ý nghĩa thống kê.
