THÔNG TIN VỀ LUẬN ÁN ĐƯA LÊN MẠNG
Đề tài luận án: “Nghiên cứu thực trạng lao phổi và hiệu quả can thiệp nâng cao năng lực phòng chống lao của y tế cơ sở tỉnh Lai Châu giai đoạn 2012-2014”.
Chuyên ngành: Vệ sinh Xã hội học và Tổ chức y tế
Mã số: 62 72 01 64
Họ và tên nghiên cứu sinh: Dương Đình Đức
Họ và tên người hướng dẫn:
1. PGS. TS. Đinh Ngọc Sỹ
2. PGS.TS. Phạm Ngọc Châu
Cơ sở đào tạo: Học viện Quân y – Bộ Quốc phòng
Tóm tắt những kết luận mới của luận án:
– Đã phát hiện được 13,7% trường hợp có triệu chứng nghi lao phổi trong số 9.807 người từ 15 tuổi trở lên khám sàng lọc. Tỷ lệ lao phổi AFB (+) là 0,9% (10 trường hợp) trong số người có triệu chứng nghi lao. Ước tính tỷ lệ phát hiện lao phổi trong dân số từ 15 tuổi trở lên tại Lai Châu là 102//100.000 dân. Tỷ lệ người có triệu chứng nghi lao có hành vi tìm kiếm dịch vụ y tế để khám đạt thấp (39,7%) và đa số (72,4%) đến khám tại trạm y tế (72,4%).
– Trong số 213 trường hợp mắc lao phổi được quản lý và điều trị tại chương trình chống lao tỉnh Lai Châu (2011-2012). Tỷ lệ cao nhất là: người dân tộc Thái (43,2%), huyện Mường Tè (25,8%), nông dân (87,8%), nhóm người không đi học (54,9%), nhóm tuổi từ 35 – 44 (27,2%), nam giới (74,2%). Tỷ lệ lao phổi có AFB (+) là 70%; đồng nhiễm lao/HIV (8,0%). Chủ yếu (97,6%) người mắc lao phổi được quản lý điều trị tại trạm y tế.
– Sau một năm triển khai các giải pháp và hoạt động can thiệp như: củng cố mạng lưới chông lao tuyến huyện, xã; đào tạo, tập huấn nâng cao năng lực chuyên môn phòng chống lao cho cán bộ y tế cơ sở; hỗ trợ trang thiết bị phục vụ chương trình chống lao. Kết quả và hiệu quả đạt được sau can thiệp so với trước can thiệp:
+ 100% số huyện có tổ chống lao, 100% số xã có cán bộ chuyên trách chông lao và có sử dụng nhân viên y tế thông bản tham gia chống lao (trước can thiệp tỷ lệ này đạt thấp: 37,5% và 26,9%).
+ Hiệu quả tăng khả năng khám phát hiện, điều trị lao phổi: Ở tuyến huyện: Số người nghi lao phổi đến khám tăng 1,2 lần, số lam xét nghiệm đờm tăng 1,5 lần, số bệnh nhân lao phổi AFB (+) mới tăng 1,2 lần và AFB (-) tăng 1,5 lần. Tỷ lệ điều trị khỏi tăng 34,5%. Ở tuyến xã: số người đến khám lao tại trạm y tế tăng 1,2 lần; tỷ lệ điều trị khỏi tăng 39,5%.
+ Hiệu quả cải thiện kiến thức, thái độ, thực hành về phòng chống lao của của cán bộ y tế cơ sở. Tỷ lệ cán bộ y tế biết đúng: các triệu chứng nghi lao đã tăng lên rõ rệt (CSHQ từ 13,1% đến 269,2%), các nguyên tắc điều trị lao tăng lên rõ rệt (CSHQ đạt từ 43,7 – 421,4%). Tỷ lệ cán bộ y tế có thái độ xử trí đúng khi bệnh nhân lao phổi đang điều trị bỏ trị tăng cao (CSHQ đạt từ 13,6% đến 942,9%). Tỷ lệ cán bộ y tế cấp thuốc hàng ngày cho bệnh nhân điều trị lao phổi trong giai đoạn tấn công và đến nhà bệnh nhân kiểm tra điều trị tăng lên rõ rệt (CSHQ đạt 200,3% và 658,8%).
