THÔNG TIN LUẬN ÁN TIẾN SĨ ĐƯA LÊN MẠNG
Tên đề tài luận án: “Nghiên cứu tính đa hình của các biến thể gen AGT M235T ACE I/D và AGTR1 A1166C ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp”
Chuyên ngành: Nội khoa Mã số: 9720107
Họ và tên nghiên cứu sinh: Trần Công Duy
Họ và tên người hướng dẫn: GS.TS.BS. Trương Quang Bình
Tên cơ sở đào tạo: Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh
TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN
– Đặt vấn đề: Nhồi máu cơ tim (NMCT) cấp là một bệnh lý đa yếu tố bao gồm sự tương tác giữa các yếu tố di truyền và yếu tố môi trường. Mục tiêu của nghiên cứu này là xác định tỉ lệ kiểu gen của các biến thể AGT M235T, ACE I/D và AGTR1 A1166C ở bệnh nhân NMCT cấp, khảo sát mối liên quan giữa kiểu gen của các biến thể này với các yếu tố nguy cơ bệnh mạch vành, đặc điểm tổn thương động mạch vành và tử vong do mọi nguyên nhân trong 12 tháng.
– Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Đây là nghiên cứu đoàn hệ tiến cứu ở những bệnh nhân NMCT cấp tại Bệnh viện Chợ Rẫy từ ngày 01/01/2020 đến 30/09/2021. Tất cả bệnh nhân được xét nghiệm các biến thể gen AGT M235T, ACE I/D và AGTR1 A1166C bằng phương pháp chuỗi polymerase và theo dõi tử vong do mọi nguyên nhân trong 12 tháng.
– Kết quả: Nghiên cứu có 548 bệnh nhân NMCT cấp được xác định tỉ lệ kiểu gen của các biến thể AGT M235T (0,4% MM; 21,0% MT và 78,6% TT), ACE I/D (49,5% II; 35,9% ID và 14,6% DD) và AGTR1 A1166C (89,8% AA; 9,1% AC và 1,1% CC). Các biến thể gen ACE I/D và AGTR1 A1166C có liên quan với đặc điểm tổn thương động mạch vành ở bệnh nhân NMCT cấp. Kiểu gen DD của biến thể ACE I/D có liên quan với tử vong do mọi nguyên nhân trong 12 tháng ở bệnh nhân NMCT cấp không sử dụng thuốc ức chế men chuyển/chẹn thụ thể angiotensin II (HR = 3,971; KTC 95%: 1,209 – 13,043; P = 0,023) hoặc điểm GRACE lúc nhập viện < 153,5 điểm (HR = 3,346; KTC 95%: 1,008 – 11,114; P = 0,049).
– Kết luận: Kiểu gen của biến thể ACE I/D có thể được cân nhắc xét nghiệm để bổ sung thông tin đánh giá toàn diện bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp về đặc điểm tổn thương động mạch vành và tiên lượng tử vong.
