THÔNG TIN LUẬN ÁN TIẾN SĨ ĐƯA LÊN MẠNG
Tên đề tài luận án: “Nghiên cứu ứng dụng bảo quản hồng cầu bằng kỹ thuật đông lạnh với glycerol nồng độ cao”
Chuyên ngành: Huyết học và Truyền máu Mã số: 62720151
Họ và tên nghiên cứu sinh: TRƯƠNG THỊ KIM DUNG
Họ và tên cán bộ hƣớng dẫn: TS.BS. Phan Bích Liên, PGS.TS. Nguyễn Trƣờng Sơn
Tên cơ sở đào tạo: Đại học Y Dƣợc TP. Hồ Chí Minh
TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN
Hồng cầu (HC) là tế bào máu, sau khi lấy ra khỏi cơ thể ngƣời hiến HC lƣu trữ tối đa là 35 ngày đến 42 ngày ở nhiệt độ 40 C. Nếu HC đƣợc bảo quản đông lạnh -800 C với glycerol nồng độ cao 40% có thể lƣu trữ trong vòng 10 năm. Mặc dù kỹ thuật đông lạnh hồng cầu bằng glycerol nồng độ cao đã đƣợc nhiều nƣớc nghiên cứu, nhƣng ở Việt Nam vẫn chƣa có công trình nào công bố.
Nghiên cứu đƣợc tiến hành trên 210 túi máu toàn phần đƣợc xử lý và đƣa vào đông lạnh ở -800 C với glycerol nồng độ cao trong đó chủ yếu là nhóm máu O, RhD âm với tỉ lệ 47,15%; nhóm A, RhD âm với tỉ lệ 23,81%; nhóm B, RhD âm với tỉ lệ 10%; nhóm AB, RhD âm với tỉ lệ 3,33%, nhóm máu RhD dƣơng loại R2R2 cũng đƣợc đƣa vào đông lạnh. Sử dụng loại thể tích máu loại 250ml, 350ml và 450ml. Thời gian đông lạnh lâu nhất là 32 tháng (995 ngày). Hoàn thiện qui trình xử lý khối hồng cầu lắng (HCL) để đông lạnh. HCL để đông lạnh có lƣợng Hb theo tiêu chuẩn chung, Hct là 70-80%, và thời gian chuẩn bị trƣớc đông lạnh không quá 6 ngày. Chuẩn hóa qui trình kỹ thuật giai đoạn glycerol hóa và làm giảm thể tích của khối HCL, kiểm soát tốc độ và thể tích glycerol, kiểm soát tốc độ máy ly tâm túi HCL glycerol hóa, kiểm soát kỹ thuật ép bớt glycerol ra khỏi túi HCL đảm bảo Hct 60 ± 5%. Hồng cầu đông lạnh (HCĐL) ở -800 C đƣợc kiểm soát nhiệt độ trong suốt quá trình bảo quản.
Chuẩn hóa đƣợc kỹ thuật giải đông và rửa HCĐL thực hiện trên máy ACP215. HCĐL đƣợc đánh giá và kiểm tra chất lƣợng sản phẩm đạt tiêu chuẩn chất lƣợng của Châu Âu so với các nghiên cứu của các tác giả nƣớc ngoài không có khác biệt, so với HC dự trữ thông thƣờng thì chất lƣợng tốt hơn. Đã có 82 ngƣời bệnh ở các bệnh viện trong thành phố sử dụng HCĐL. Hiệu quả truyền với nồng độ Hb tăng đạt yêu cầu trên 90% ngƣời bệnh, ghi nhận không có bất cứ tai biến gì trong và sau khi truyền.
Bên cạnh đó xây dựng tiêu chuẩn kiểm tra chất lƣợng sản phẩm HCĐL theo thể tích máu toàn phần 250 ml có lƣợng Hb > 22g/túi, thể tích 350 ml có lƣợng Hb > 31g/túi và thể tích 450 ml có lƣợng Hb > 40g/túi, nồng độ glycerol còn lại < 1g%; Hct 60 ± 5%; nồng độ K+ ngoài tế bào< 1,8mEq/l, số lƣợng bạch cầu < 0,39 ± 0,35×108 tế bào/túi máu, cấy máu âm tính 100% và hình dạng tế bào bình thƣờng. Và xây dựng qui trình cung cấp HCĐL RhD âm tại BV.TMHH.
Ứng dụng thành công kỹ thuật bảo quản động lạnh hồng cầu ở -800 C, sẽ giúp bảo quản lâu dài HC nhóm máu hiếm, chủ động trong cung cấp đủ và kịp thời máu cho các trƣờng hợp nhóm máu hiếm cần truyền máu, góp phần đảm bảo an toàn truyền máu.
