THÔNG TIN TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN TIẾN SĨ
Tên đề tài: “Nghiên cứu ứng dụng keo dán fibrin tự thân trong phẫu thuật cắt mộng ghép kết mạc”
Chuyên ngành: Nhãn khoa, Mã số: 9720157
Nghiên cứu sinh: Vũ Thị Kim Liên, Khóa 35
Người hướng dẫn:
1. PGS.TS Hoàng Thị Minh Châu
2. TS Nguyễn Huy Bình
Cơ sở đào tạo: Trường Đại học Y Hà Nội
Những kết luận mới của luận án:
1. Luận án xây dựng được quy trình tách chiết được đồng thời cả hai thành phần fibrinogen và thrombin từ máu tự thân để tạo keo dán fibrin. Kết hợp huyết tương với protamin 10 mg/ml thu được trung bình 81,05 % ± 11,17 % lượng fibrinogen tự do trong huyết tương. Kết hợp huyết tương với calci clorid 10% theo tỉ lệ 25:1 ủ trong nước nhiệt độ 370C thu được thrombin hoạt động. Kết hợp fibrinogen và thrombin theo tỉ lệ 1:1 sẽ tạo được keo fibrin kết dính.
2. Luận án đã đưa ra minh chứng keo dán fibrin tự thân cố định mảnh ghép kết mạc có ưu điểm làm giảm viêm và phục hồi tổ chức nhanh hơn so với chỉ khâu. Nhuộm Hematoxylin eosin tổ chức mảnh ghép kết mạc mắt thỏ sau phẫu thuật 7 ngày và 14 ngày thấy rõ phản ứng viêm ít hơn và phục hồi tổ chức nhanh hơn ở nhóm dùng keo dán fibrin.
3. Nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng có đối chứng so sánh giữa keo dán fibrin tự thân và chỉ khâu trong phẫu thuật cắt mộng ghép kết mạc tự thân thấy keo dán fibrin tự thân cố định mảnh ghép kết mạc tương đương không kém chỉ khâu. Keo dán fibrin tự thân cố định mảnh ghép thành công với tỉ lệ 95,6%. Keo dán fibrin tự thân có ưu điểm rút ngắn thời gian phẫu thuật, giảm phản ứng viêm và xuất huyết mảnh ghép. Các triệu chứng đau, cảm giác dị vật, chảy nước mắt sau phẫu thuật 1 ngày đều ít hơn ở nhóm keo dán fibrin tự thân và giảm dần trong tuần đầu. Kết quả phẫu thuật sau 3 tháng không có sự khác biệt giữa 2 nhóm (kết quả phẫu thuật tốt 86% ở nhóm keo dán fibrin tự thân và 74,5% nhóm chỉ khâu). Với thời gian theo dõi 12 tháng, không thấy trường hợp tái phát nào ở nhóm keo dán fibrin tự thân và tỉ lệ tái phát là 2,1% ở nhóm chỉ khâu.
