THÔNG TIN LUẬN ÁN TIẾN SĨ ĐƯA LÊN MẠNG
Tên đề tài luận án: “Những thay đổi điện sinh lý thần kinh cơ trên bệnh nhân hồi sức”.
Chuyên ngành: Thần Kinh. Mã số: 62. 72. 21. 40.
Họ và tên nghiên cứu sinh: Nguyễn Thế Luân.
Họ và tên cán bộ hướng dẫn: PGS. TS Nguyễn Hữu Công.
Cơ sở đào tạo: Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh.
TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN
Qua ứng dụng kỹ thuật chẩn đoán điện để khảo sát những thay đổi điện sinh lí thần kinh cơ trên 133 bệnh nhân hồi sức 10-15 ngày, chúng tôi có các kết luận sau:
1. Tỉ lệ và đặc điểm lâm sàng của bệnh thần kinh cơ do mắc bệnh trầm trọng
Tỉ lệ bệnh thần kinh cơ do mắc bệnh trầm trọng là 55%. Trong đó, tỉ lệ bệnh đa dây thần kinh do mắc bệnh trầm trọng là 48%, bệnh đa dây thần kinh và bệnh cơ do mắc bệnh trầm trọng là 30% và bệnh cơ do mắc bệnh trầm trọng là 22%. Tỉ lệ yếu cơ là 67%, teo cơ là 20%, giảm phản xạ gân cơ là 35% và rối loạn cảm giác là 26%.
2. Những thay đổi điện sinh lí thần kinh cơ trên bệnh nhân hồi sức
Trung bình biên độ điện thế hoạt động cơ toàn phần và biên độ điện thế hoạt động thần kinh cảm giác đều giảm, một số kết hợp thời gian tiềm vận động hay cảm giác kéo dài, tốc độ dẫn truyền vận động hay cảm giác chậm lại. Tỉ lệ rối loạn dẫn truyền kiểu bệnh đa dây thần kinh là 49%. Tổn thương sợi trục vận động cảm giác chiếm 80%, tổn thương sợi trục vận động cảm giác có hủy myelin chiếm 20%.
Ti lệ xuất hiện điện thế tự phát là 38%. Trong đó, điện thế co giật sợi cơ chiếm 29% và sóng nhọn dương chiếm 18%. Điện thế đơn vị vận động bệnh thần kinh chiếm 27%, kết tập giảm chiếm 23%. Điện thế đơn vị vận động bệnh cơ và kết tập sớm chiếm 35%. Tỉ lệ bệnh thần kinh cơ mới xảy ra qua chẩn đoán điện là 63%. Tỉ lệ bệnh đa dây thần kinh là 29%, bệnh đa dây thần kinh và bệnh cơ là 20% và bệnh cơ là 14%.
3. Các yếu tố liên quan của bệnh thần kinh cơ do mắc bệnh trầm trọng
Hội chứng đáp ứng viêm hệ thống liên quan với thể bệnh đa dây thần kinh do mắc bệnh trầm trọng. Thể bệnh cơ do mắc bệnh trầm trọng liên quan với nhiễm trùng huyết và suy đa cơ quan. Thể bệnh đa dây thần kinh và bệnh cơ do mắc bệnh trầm trọng liên quan với tình trạng sốc và nồng độ CPK huyết thanh lớn hơn 190 U/L. Các yếu tố liên quan với bệnh thần kinh cơ do mắc bệnh trầm trọng sau hiệu chỉnh gồm hội chứng đáp ứng viêm hệ thống, tình trạng sốc và rối loạn natri hoặc kali máu.
