THÔNG TIN VỀ KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN
Tên luận án: “Theo dõi tải lượng HIV thường quy ở bệnh nhân điều trị thuốc khángvi rút bậc một tại khu vực Miền Bắc Việt Nam”.
Chuyên ngành: Vi sinh Y học Mã số: 62.72.01.15
Họ và tên nghiên cứu sinh: Trương Thái Phương
Họ và tên cán bộ hướng dẫn:
1. PGS.TS. Vũ Tường Vân
2. TS. Phạm Hồng Thắng
Cơ sở đào tạo: Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương
TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN
Đề tài là công trình nghiên cứu có hệ thống, với cỡ mẫu lớn về đánh giá kết quả theo dõi tải lượng vi rút HIV-1 huyết tương thường quy và mức độ khả thi ban đầu của đo tải lượng vi rút bằng phương pháp DBS trên bệnh nhân điều trị thuốc ARV bậc một ở miền Bắc Việt Nam. Đồng thời, mô tả đặc điểm vi rút học của bệnh nhân thất bại điều trị phác đồ ARV bậc một tại bệnh viện Bạch Mai từ năm 2013 – 2019.
Kết quả nghiên cứu cho thấy tỉ lệ bệnh nhân có tải lượng vi rút HIV-1 dưới ngưỡng phát hiện (<20 bản sao/mL) tại thời điểm trước khi bắt đầu điều trị ARV phác đồ bậc 1 là 1,7%. Tỉ lệ này tăng lên đáng kể sau khi bệnh nhân được điều trị ARV. Ngoài ra, nghiên cứu cũng xác định tỉ suất tử vong chung của người bệnh trong nghiên cứu là 2,52/1000-bệnh nhân/năm. Người bệnh có TLVR ban đầu >100.000 bản sao/mL có tỉ suất tửvong cao hơn nhóm còn lại.
Bước đầu đánh giá về mức độ khả thi của đo tải lượng vi rút bằng phương pháp DBS, nghiên cứu phân tích được độ nhạy và độ đặc hiệu của phương pháp này ở ngưỡng 1000 bản sao/mL, lần lượt 99,47% và 84,42% so với phương pháp đo tải lượng huyết tương. Từ đó cho thấy ý nghĩa và sự khả thi của phương pháp DBS trong theo dõi đáp ứng điều trị ARV ở bệnh nhân HIV.
Nghiên cứu cũng mô tả một số đặc điểm vi rút học của bệnh nhân thất bại điều trị ARV bậc 1, trong đó, tỉ lệ bệnh nhân mang chủng HIV đột biến kháng thuốc sau 36 tháng điều trịARV phác đồ bậc 1 là 2,47% và kháng thuốc xuất hiện đầu tiên sau 6 tháng điều trị. Các chủng HIV mang gen đột biến với nhóm NNRTI là K103N, Y181C, L100I và V108I; với nhóm NRTI là các đột biến M184V, K65R, M184I vàV75MV; không ghi nhận đột biến kháng thuốc PI.
