THÔNG TIN VỀ CÁC KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN
Đề tài luận án: “Thực trạng, căn nguyên viêm não vi rút và chi phí điều trị trực tiếp cho người bệnh tại 3 tỉnh Tây Bắc Việt Nam, 2017-2018”
Chuyên ngành: Y tế công cộng Mã số: 62 72 03 01
Họ và tên nghiên cứu sinh: Vũ Vi Quốc Khóa đào tạo: 2016-2021
Họ và tên người hướng dẫn khoa học: 1. PGS.TS Trần Như Dương; 2.TS Hoàng Minh Đức
Cơ sở đào tạo: Viện Vệ sinh dịch tễ trung ương
Tóm tắt những kết luận mới của luận án:
1. Năm 2017 – 2018, tại 3 tỉnh Tây Bắc gồm Sơn La, Điện Biên và Lào Cai ghi nhận số lượng lớn trường hợp Viêm não vi rút (VNVR) với 473 trường hợp mắc, trong đó có 17 trường hợp tử vong. Ca bệnh xảy ra trên diện rộng, tại 28/31 huyện/thị xã/thành phố của 3 tỉnh. Bệnh có tính chất mùa; đa số trường hợp mắc và tử vong là trẻ dưới 15 tuổi (chiếm 51,8 và 94,1), 23% số ca tử vong dương tính với Viêm não Nhật Bản (VNNB).
2. Phát hiện 28,5% số mẫu dương tính với tác nhân vi rút ở người bệnh VNVR lâm sàng ở 3 tỉnh Tây Bắc. Xác định được tính đa dạng tác nhân vi rút gây viêm não ở 3 tỉnh Tây Bắc gồm vi rút VNNB, vi rút đường ruột (VRĐR), vi rút Herpes Simplex, vi rút Dengue, và vi rút Cytomegalo, trong đó vi rút VNNB và VRĐR là 2 tác nhân gây phổ biến nhất. Ghi nhận 8,9% số mẫu đồng nhiễm 2 loại vi rút VNNB và VRĐR. Đã phát hiện 13 serotype của VRĐR. Hầu hết các trường hợp VNNB chưa được tiêm vắc xin VNNB hoặc tiêm không đầy đủ (97,1%). Đã xác định sự hiện diện hai loài muỗi (và bọ gậy muỗi) véc tơ chính truyền bệnh VNNB, Cx. tritaeniorhynchus và Cx. vishnui với số lượng chiếm ưu thế (68,48%) tại 3 tỉnh Tây Bắc. Chỉ số mật độ muỗi Cx. tritaeniorhynchus và Cx. vishnui tại chuồng gia súc cao hơn 19,5 lần (Cx. trtaeniorhynchus) và 11,8 lần (Cx. vishnui) so với chỉ số mật độ muỗi trong nhà ở.
3. Chi phí điều trị trực tiếp liên quan đến y tế trung bình của mỗi người bệnh mắc VNVR tại 3 tỉnh Tây Bắc, 2017-2019 tương đối cao (8.010.875 đồng). Trong đó bệnh nhân phải tự chi trả 414.299 đồng, tương đương 5,2%, phần còn lại do nhà nước chi trả qua bảo hiểm y tế. Hai hạng mục y tế chiếm tỷ trọng lớn trong chi phí điều trị bao gồm thuốc, máu, dịch truyền và chi phí giường bệnh. Chi phí điều trị trực tiếp cho y tế có mối liên quan với nhóm tuổi và số ngày điều trị bệnh.
