THÔNG TIN VỀ CÁC KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN
Tên luận án: Thực trạng kháng kháng sinh nhóm Betalactam phổ rộng của vi khuẩn đường ruột ở người khỏe mạnh tại một xã, tỉnh Hà Nam
Chuyên ngành: Y tế cộng cộng; Mã số: 62.72.01.64
Họ và tên nghiên cứu sinh: Trần Đắc Tiến
Họ và tên người hướng dẫn:
1. PGS. TS. Trần Như Dương
2. TS. Nguyễn Thị Phương Liên
Cơ sở đào tạo: Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương
TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN
Luận án là công trình nghiên cứu khoa học có giá trị thực tiễn, cấp thiết và có tính nhân văn khi đối tượng được quan tâm là người dân khỏe mạnh tại cộng đồng. Luận án cung cấp những kết quả nghiên cứu mới về thực trạng người khỏe mạnh mang vi khuẩn đường ruột kháng kháng sinh nhóm β- lactam, các yếu tố liên quan đến tình trạng người khỏe mạnh mang vi khuẩn đường ruột kháng kháng sinh nhóm β- lactam phổ rộng và đưa ra một số đặc điểm sinh học phân tử của các chủng vi khuẩn đường ruột kháng kháng sinh nhóm β- lactam phổ rộng phân lập được từ các mẫu khác nhau thu thập tại điểm nghiên cứu. Một số kết quả của luận án:
– Tỷ lệ người khỏe mạnh mang vi khuẩn đường ruột kháng kháng sinh nhóm β- lactam phổ rộng tại cộng đồng xã Thanh Hà ở mức rất cao (87,5%) đặc biệt kháng lại kháng sinh cephalosprin thế hệ 3 (37,0%); có 67,5% hộ gia đình trong nghiên cứu có tất cả thành viên mang vi khuẩn đường ruột kháng kháng sinh nhóm β- lactam phổ rộng.
– Tính kháng kháng sinh của vi khuẩn đối với một số loại kháng sinh phổ biến nhóm β- lactam rất nghiêm trọng: ampicillin và cephalothin là 100%, cefuraxim là 98,7%. Duy nhất có kháng sinh imipenem còn nhạy cảm cao với vi khuẩn này (98,3%). Các yếu tố tiền sử sử dụng dụng kháng sinh của đối tượng nghiên cứu, tình trạng hộ gia đình có nuôi vật nuôi và sử dụng kháng sinh trong chăn nuôi là các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ đến tình trạng người khỏe mạnh mang vi khuẩn đường ruột kháng kháng sinh nhóm β – lactam phổ rộng bao gồm Các yếu tố liên quan đến tình trạng người khỏe mạnh mang vi khuẩn đường ruột kháng kháng sinh: tiền sử sử dụng kháng sinh trong 6 tháng qua của đối tượng nghiên cứu. Ngoài ra yếu tố làm nghề nông cũng có thể liên quan đến tình trạng người khỏe mạnh mang vi khuẩn đường ruột kháng kháng sinh nhưng chỉ riêng với nhóm cephalosporin thế hệ 3.
– Tất cả các chủng vi khuẩn đường ruột kháng kháng sinh nhóm β – lactam phổ rộng phân lập được từ phân người khỏe mạnh tại cộng đồng là vi khuẩn E. coli trong đó vi khuẩn mang gen mã hóa TEM chiếm tỷ lệ cao nhất trong 04 nhóm kiểu gen ở mẫu phân người (47,6%); mẫu nước ăn uống/sinh hoạt (14,8%); mẫu thức ăn đã chế biến (4,4%). Trên mẫu phân động vật tỷ lệ gen mã hóa CTX-M chiếm tỷ lệ cao nhất (55,6%).
– Đã phát hiện được14 nhóm kiểu gen của vi khuẩn đường ruột kháng kháng sinh cephalosporin thế hệ 3 phân lập được từ các mẫu khác nhau thu thập từ điểm nghiên cứu, trong đó nhóm kiểu gen V là phổ biến nhất.
