THÔNG TIN TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN TIẾN SĨ
Tên đề tài: “Thực trạng kiến thức, sự tuân thủ của bác sĩ với hướng dẫn điều trị bệnh ĐTĐ típ 2 và đánh giá hiệu quả một số giải pháp can thiệp”
Chuyên ngành: Y tế Công cộng Mã số: 9720701
Nghiên cứu sinh: Lê Văn Trụ Khóa 35
Người hướng dẫn:
1. PGS.TS. Phạm Huy Tuấn Kiệt
2. PGS.TS. Nguyễn Văn Huy
Cơ sở đào tạo: Trường Đại học Y Hà Nội
Những kết luận mới của luận án:
Đối với kiến thức của các bác sĩ về hướng dẫn điều trị ĐTĐ típ 2, các bác sĩ ở tuyến tỉnh có số câu trả lời đúng cao nhất. Các bác sĩ có từ 3 – 5 năm kinh nghiệm có trung bình tổng số câu trả lời đúng cao nhất. Các bác sĩ chuyên khoa nội tiết có kiến thức tốt hơn các bác sĩ có chuyên khoa nội chung, và các bác sĩ được tập huấn về ĐTĐ típ 2 có kiến thức tốt hơn không được tập huấn. Đối với tuân thủ hướng dẫn điều trị ĐTĐ típ 2, các bác sĩ tại tuyến tỉnh, các bác sĩ có từ 3 – 5 năm kinh nghiệm, các bác sĩ chuyên khoa nội tiết và các bác sĩ được tập huấn về ĐTĐ típ 2 có trung bình tổng số câu trả lời đúng cao cao hơn. Thực hiện việc đánh giá dựa vào hồ sơ bệnh án cho thấy tuân thủ hướng dẫn điều trị ĐTĐ típ 2 chưa được cao.
Đối với đánh giá hiệu quả của một số biện pháp can thiệp về tăng cường kiến thức và sự tuân thủ của bác sĩ đối với hướng dẫn chẩn đoán, điều trị ĐTĐ típ 2, sau can thiệp kiến thức về hướng dẫn của các bác sĩ với từng phần của hướng dẫn đều tăng cao, theo đó 88,2% bác sĩ trả lời đúng > 20 câu về khái niệm, nguyên nhân, chẩn đoán ĐTĐ típ 2; 100% bác sĩ trả lời đúng từ 11 – 17 câu về nguyên tắc, mục tiêu điều trị; 97,1% bác sĩ trả lời đúng từ 6 – 8 câu hỏi về kiến thức thuốc điều trị ĐTĐ típ 2; 97,1% bác sĩ trả lời đúng từ 6 – 8 câu về biến chứng của ĐTĐ típ 2. So sánh trước và sau can thiệp các chỉ số trên đều có sự khác biệt có ý nghĩa (P < 0,05), và chỉ số hiệu quả (CSHQ) đều tăng từ 13,4% – 65,1%. Đối với sự thay đổi về tuân thủ theo lí thuyết của các bác sĩ, tỉ lệ trả lời đúng từ 5 – 11 câu sau can thiệp (73,5%) đã tăng hơn trước can thiệp (26,5%), với CSHQ là 177,3%.
Đối với hiệu quả về tuân thủ của bác sĩ đối với hướng dẫn chẩn đoán, điều trị ĐTĐ típ 2 được đánh giá dựa theo hồ sơ bệnh án của bệnh nhân, tất cả các chỉ định về đo huyết áp, xét nghiệm đường huyết lúc đói, chỉ định xét nghiệm HbA1c, chỉ định các xét nghiệm lipid máu, chỉ định xét nghiệm microalbumin niệu, kiểm tra bàn chân, kiểm tra mắt đều tăng dần theo thời gian can thiệp, sự khác biệt hầu hết có ý nghĩa thống kê (P < 0,05). Tỉ lệ bệnh nhân ĐTĐ típ 2 đạt mục tiêu điều trị của từng chỉ số hầu như tăng dần theo thời gian can thiệp. Tỉ lệ bệnh nhân ĐTĐ típ 2 đạt mục tiêu điều trị về glucose và huyết áp tăng cao nhất (P<0,05).
