THÔNG TIN VỀ CÁC KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN
Tên luận án:“Thực trạng và hiệu quả can thiệp nâng cao năng lực chăm sóc trẻ sơ sinh ở bệnh viện huyện, trạm y tế xã tỉnh Đắk Lắk, 2013-2016”.
Chuyên ngành:Vệ sinh Xã hội học và Tổ chức y tế Mã số:62 72 01 64
Họ và tên nghiên cứu sinh: TẠ NHƯ ĐÍNH
Họ và tên cán bộ hướng dẫn:
1. PGS.TS. NGÔ VĂN TOÀN
2. PGS.TS. NGUYỄN ANH DŨNG
Cơ sở đào tạo: Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương
TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN
1. Thực trạng chăm sóc sơ sinh tại 2 bệnh viện huyện và 15 trạm y tế xã
tỉnh Đắk Lắk năm 2013
– Tại hai bệnh viện huyện, chỉ có 18/29 nội dung chăm sóc sơ sinh được cung cấp theo Hướng dẫn Quốc gia. Tỷ lệ các cán bộ y tế tại bệnh viện huyện có kiến thức về thực hành chăm sóc sơ sinh còn nhiều hạn chế. Tỷ lệ cán bộ y tế huyện được đánh giá có kiến thức ở mức trung bình về chăm sóc sức khỏe trẻ sơ sinh (63,8%), khá (23,7%) và kém (12,5%). Tỷ lệ cán bộ y tế huyện có kiến thức về thực hành CSSS ở mức khá chiếm 23,2%, trung bình chiếm 54,7% và dưới trung bình chiếm 22,1%. Cơ sở hạ tầng và trang thiết bị y tế cho CSSS tại 2 bệnh viện huyện là khá tốt, đảm bảo cho chăm sóc và cấp cứu sơ sinh. Tình trạng thiếu thuốc thiết yếu cho CSSS khá phổ biến, tại cả 2 bệnh viện huyện chỉ có 7/12 loại thuốc là đủ.
– Tại các trạm y tế xã không có bất kỳ TYT xã nào cung cấp đủ 20 nội dung CSSS. Mộtsố nội dung CSSS chưa thực hiện được như hỗ trợ hô hấp bằng Am-bu bóp bóng (5/15 TYT xã), chẩn đoán và xử trí các nhiễm khuẩn nhẹ (6/15 TYT xã), tiêm phòng Lao khi sinh (10/15 TYT xã). Tỷ lệ cán bộ y tế xã có kiến thức chăm sóc sơ sinh ở mức trung bình (41,7%), khá (11,7%) và kém (46,6%). Tỷ lệ các cán bộ y tế xã có kiến thức về thực hành đúng chăm sóc sơ sinh ở mức khá chiếm 9,7%, trung bình chiếm 50,2% và dưới trung bình chiếm 40,1%. Cơ sở hạ tầng cho CSSS tại 15 TYT xã còn thiếu nhiều, chưa đảm bảo cho công tác CSSS tại xã.Các trang thiết bị thiết yếu cho chăm sóc sơ sinh như máy hút và ống hút, bơm kim truyền dịch cũng như ống thông dạ dày, ống thông hậu môn đều không có đầy đủ ở các trạm y tế xã.Không có trạm y tế xã nào đủ 9 loại thuốc cấp cứu sơ sinh theo Hướng dẫn Quốc gia.
2. Kết quả can thiệp chăm sóc sơ sinh tại các cơ sở y tế 2014-2016
– Mô hình can thiệp nâng cao năng lực chăm sóc sơ sinh tại bệnh viện huyện và trạm y tế xã tỉnh Đắk Lắk 2014-2016 đã mang lại kết quả rất khả quan. Sau can thiệp, tất cả 29 nội dung CSSS được thực hiện tại bệnh viện huyện. Kiến thức về CSSS của cả cán bộ y tế huyện được cải thiện sau can thiệp. Các kiến thức về thực hành chăm sóc trẻ sơ sinh hầu hết đều tăng và sự khác biệt mang ý nghĩa thống kê cùng CSHQ tăng cao. Trước can thiệp, chỉ có 7/12 thuốc thiết yếu là có sẵn tại bệnh viện huyện, sau can thiệp tất cả thuốc thiết yếu cho CSSS đều có đủ về số lượng.
– Sau can thiệp đã có 12/15 TYT xã cung cấp đủ 20 nội dung CSSS. Kiến thức và kiến thức về thực hành CSSS của cán bộ y tế xã đều được cải thiện sau can thiệp. Sau can thiệp hầu hết các trang thiết bị cần thiết cho CSSS tại các TYT xã đều có đủ về số lượng. Trước can thiệp, không có bất kỳ một TYT xã nào có đủ thuốc thiết yếu cho CSSS, sau can thiệp đã có 14 TYT xã đã có đủ 9 loại thuốc thiết yếu.
