THÔNG TIN VỀ CÁC KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN
Tên luận án: “Thực trạng và hiệu quả can thiệp phòng, chống bệnh dại ở người theo cách tiếp cận Một sức khỏe tại tỉnh Sơn La”.
Chuyên ngành: Vệ sinh Xã hội học và Tổ chức Y tế Mã số: 62 72 01 64
Họ và tên nghiên cứu sinh: Nguyễn Tiến Dũng
Họ và tên cán bộ hướng dẫn:
1. PGS. TS. Nguyễn Thị Thu Yến
2. PGS. TS. Ngô Văn Toàn
Cơ sở đào tạo: Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương
TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN
1. Thực trạng bệnh dại ở người và hoạt động phòng, chống bệnh dại tại tỉnh Sơn La, 2011-2013
Trong 3 năm (2011-2013) tỉnh Sơn La có 41 người tử vong do bệnh dại được ghi nhận tại 10/11 huyện/thành phố và xuất hiện ở tất cả các tháng trong năm. Trong 41 người tử vong có 61% là nữ, 24,4% là trẻ em và đại đa số là người dân tộc thiểu số (90,3%), người sống ở nông thôn (82,9%), người nghèo (56,1%). Tỷ lệ tử vong trung bình trong 3 năm (1,2/100.000 dân) cao hơn trung bình toàn quốc và 100% là do phơi nhiễm từ chó. Có 14.000 người điều trị dự phòng sau phơi nhiễm, trong đó có 42,7% là trẻ em. Tỷ lệ người tiêm vắc xin phòng dại trung bình trong 3 năm (413,6/100.000 dân) thấp hơn so với tỷ lệ chung của toàn quốc.
Hoạt động phòng, chống bệnh dại ở người nằm trong hệ thống phòng, chống dịch bệnh truyền nhiễm từ tỉnh đến huyện, xã thông qua Ban chỉ đạo các cấp. Chất lượng hoạt động của các Ban chỉ đạo cấp huyện và cấp xã đa số ở mức trung bình (54,5% và 65,0%). Số điểm tiêm chủng vắc xin phòng dại cho người tăng từ 8 lên 12 điểm. Kinh phí đầu tư cho phòng chống bệnh dại cả ở người và động vật trung bình đạt 5.500 đồng/người/năm, trong đó trên 90% do người dân chi trả cho các dịch vụ y tế và thú y. Tỷ lệ bao phủ vắc xin trên đàn chó trên toàn tỉnh đạt thấp (<50%).
2. Hiệu quả phòng, chống bệnh dại theo cách tiếp cận Một sức khỏe tại 3 xã của huyện Mai Sơn, 2014-2015
Triển khai hoạt động can thiệp theo cách tiếp cận Một sức khỏe trong 2 năm đã mang lại một số hiệu quả quan trọng. Hiệu quả can thiệp về cơ hội tiếp cận thông tin bằng hình thức được truyền thông trực tiếp là 17,0%, nguồn thông tin từ nhân viên y tế là 15,4%, nhân viên thú y là 7,6%. Hiệu quả can thiệp làm tăng tỷ lệ người dân có kiến thức tốt về phòng, chống bệnh dại giữa nhóm can thiệp và nhóm chứng là 15,5%. Hiệu quả can thiệp về thực hành đúng bằng việc đi tiêm vắc xin sau phơi nhiễm giữa 2 nhóm là 44,5%.
Tỷ lệ người điều trị dự phòng sau phơi nhiễm trên 100.000 dân ở nhóm can thiệp tăng 1,6 lần so với 1,1 lần ở nhóm chứng. Hiệu quả can thiệp về tỷ lệ bao phủ vắc xin trên đàn chó giữa 2 nhóm là 8,6%. Chất lượng hoạt động phòng, chống bệnh dại của các Ban chỉ đạo tại 3 xã can thiệp từ mức trung bình lên mức khá và tốt. Hiệu quả can thiệp về huy động tài chính của 3 xã can thiệp so với 3 xã đối chứng là 136,3%.
