THÔNG TIN LUẬN ÁN TIẾN SĨ ĐƯA LÊN MẠNG
Tên đề tài luận án: Vai trò tiên lượng của dấu ấn sinh học sST2 trong suy tim
Chuyên ngành: Nội Tim mạch Mã số: 62720141
Họ và tên nghiên cứu sinh: Nguyễn Đức Khánh
Họ và tên người hướng dẫn: GS. TS Đặng Vạn Phước, TS Lê Thanh Liêm
Tên cơ sở đào tạo: Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh
TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN
Đặt vấn đề: Tỷ lệ tử vong và tái nhập viện ở bệnh nhân suy tim vẫn còn cao. ST2 hòa tan (sST2) là dấu ấn sinh học tiềm năng trong tiên lượng suy tim nhưng dữ liệu trên bệnh nhân Việt Nam còn hạn chế. Nghiên cứu nhằm khảo sát giá trị tiên lượng của sST2 ở bệnh nhân suy tim mạn.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu đoàn hệ tiến cứu, trên bệnh nhân suy tim phân suất tống máu giảm tại bệnh viện Chợ Rẫy, từ tháng 06 đến tháng 9 năm 2016. Tiêu chí đánh giá là tái nhập viện do suy tim và tử vong, theo dõi trong 1 năm.
Kết quả: Có 162 bệnh nhân tham gia vào nghiên cứu. Nồng độ sST2 có trung vị 35,3 [19,1-57,25] ng/mL. sST2 là yếu tố có vai trò tiên lượng độc lập biến cố tử vong do mọi nguyên nhân ( HR 2,33; KTC 95% 1,08–5,02; p<0,001), tử vong do tim mạch (HR 3,21; KTC 95% (1,24–8,34); p<0,001). Nồng độ sST2 tăng ≥ 35 ng/ml là yếu tố tiên lượng độc lập nhập viện do suy tim (HR 3,46; KTC 95% (1,77–6,77); p<0,001). sST2 có vai trò tiên lượng tốt hơn NT-proBNP (tất cả với p < 0,05). sST2 kết hợp các yếu tố lâm sàng và / hoặc NT-proBNP giúp gia tăng ý nghĩa tiên lượng (p<0,05). Nồng độ sST2 không tương quan với tuổi (p=0,6), giới (p=0,4), chỉ số khối cơ thể (p=0,53), nồng độ Hemoglobin (p=0,14) và độ lọc cầu thận ước tính (p=0,22). Nồng độ sST2 có tương quan với đường kính và thể tích thất trái (p< 0,001), phân suất tống máu thất trái (r=-0,59; p<0,001), và NT-proBNP (r=0,38; p< 0,001).
Kết luận:. sST2 là yếu tố tiên lượng độc lập tử vong và tái nhập viện ở bệnh nhân suy tim phân suất tống máu giảm.
Từ khóa: suy tim phân suất tống máu giảm, sST2
