THÔNG TIN VỀ CÁC KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN
Đề tài: Xây dựng và kết quả thử nghiệm gói dịch vụ y tế cơ bản trong điều trị quản lý tăng huyết áp và đái tháo đường tại Trạm Y tế xã huyện Sóc Sơn Hà Nội 2017 – 2018.
Chuyên ngành: Y tế công cộng Mã số: 62 72 03 01
Nghiên cứu sinh: DƯƠNG ĐỨC THIỆN
Cơ sở đào tạo: Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương
Họ và tên người hướng dẫn khoa học:
1. GS.TS. Vũ Sinh Nam
2. TS. Trần Thị Mai Oanh
Cơ sở đào tạo: Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương
Tóm tắt những kết luận mới của luận án:
Đây là nghiên cứu đầu tiên của Việt Nam liên quan đến xây dựng gói dịch vụ y tế cơ bản tại trạm y tế xã. Nghiên cứu đã đề xuất danh mục các dịch vụ cơ bản và thuốc cho Bộ Y tế trong hướng dẫn trạm y tế xã thực hiện điều trị, quản lý tăng huyết áp và đái tháo đường tại trạm y tế xã, bao gồm các dịch vụ về sàng lọc (cơ hội, chủ động), khám chẩn đoán, điều trị, tư vấn, quản lý bệnh và danh mục thuốc. Đây là bằng chứng để xây dựng gói dịch vụ y tế cơ bản cho các vấn đề sức khỏe ưu tiên khác tại trạm y tế xã.
Nghiên cứu đã cho cho thấy thực trạng cung ứng gói dịch vụ y tế cơ bản đối với tăng huyết áp và đái tháo đường tại trạm y tế xã huyện Sóc Sơn, thành phố Hà Nội và một số lý do chưa cung ứng được đầy đủ các dịch vụ kỹ thuật: thiếu nhân lực đáp ứng yêu cầu chuyên môn; thiếu trang thiết bị y tế; thiếu thuốc do việc lập kế hoạch, mua sắm và cung ứng thuốc chưa đáp ứng nhu cầu và các điều kiện cần thiết để cung ứng gói dịch vụ đó có chất lượng, hiệu quả. Để triển khai gói dịch vụ cơ bản trong điều trị, quản lý tăng huyết áp và đái tháo đường tại trạm y tế xã cần có một số điều kiện: nhân viên y tế cần có đủ kiến thức, thực hành tốt trong chẩn đoán, điều trị và tư vấn cho người bệnh; tính sẵn có của dịch vụ kỹ thuật và thuốc; có đủ nguồn tài chính công để khuyến khích cung ứng các dịch vụ y tế cơ bản tại tuyến xã; theo dõi, giám sát chặt chẽ dựa trên các chỉ số hoạt động.
Nghiên cứu đã ước tính được chi phí cung ứng danh mục dịch vụ cơ bản trong điều trị và quản lý tăng huyết áp và đái tháo đường tại tuyến xã gồm ba cấu phần chính: (1) chi phí khám chữa bệnh tính trên lượt khám chữa bệnh tại trạm y tế xã; (2) chi phí thực hiện các hoạt động dự phòng thường quy của trạm y tế xã tính trên đầu người dân; (3) Chi phí thực hiện sàng lọc tăng huyết áp và đái tháo đường tại tuyến xã tính theo lượt sàng lọc; qua đó xác định chi phí thực hiện Danh mục dịch vụ cơ bản trong điều trị và quản lý tăng huyết áp, đái tháo đường tại tuyến xã được tính bình quân/người/năm. Việc thực hiện sàng lọc tăng huyết áp và đái tháo đường tại trạm y tế xã ở thành phố Hà Nội có thể tiết kiệm được kinh phí do giảm chi phí điều trị ở tuyến trên và chi phí điều trị do có biến chứng.
